许多人有头晕的困扰,必须找出病因,对症下药才能根治。(图片来源:Adobe Stock)
头晕是很常见的症状,也是65岁以上人群就诊的主要原因,有许多人常为之困扰,但不见得找得出原因,有些人甚至习以为常而不去深究病因。头晕可能涉及耳鼻咽喉科、神经内科、神经外科、普通内科、骨科等多个学科,需要对症下药才能根治。
3种引发头晕的常见疾病
1、颈椎病
头晕是椎动脉型颈椎病患的常见症状,病人因为颈部的伸展或旋转导致体位改变而诱发眩晕症状。
前庭神经核缺血性病变引起的眩晕,一般持续时间较短,数秒至数分钟就会消失,发病时病人可有轻度失神及运动失调,表现为行走不稳或斜向一方。
迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍,它往往是因为长期姿势或睡姿不良,造成颈椎增生、变形、退化,颈部肌肉扯紧,动脉供血受阻使脑供血不足,是头晕的主要原因。这种情况会感觉颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、发麻、发凉,有沉重感。通过颈部拍片检查可辅助判断。
2、低血压
正常的血压范围是收缩压(高压)在90~140mmHg之间,舒张压(低压)在60~90mmHg之间,低血压通常指血压低于90/60mmHg,会因为脑和全身供血不足而出现头晕、头痛、怕冷、四肢无力等症状,最好的监别办法就是当即测量血压。
3、低血糖
即静脉血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低,一般成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L就是低血糖。
它可使大脑因为缺乏足量葡萄糖供应而出现功能失调,初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状,严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。
以上3种原因引起的头晕几乎占了一大半,除此以外,其他的原因还包括各种心脑血管病、贫血、感染、中毒、感冒、血黏度高以及内耳疾病等,这需要在医院进行相关检查后才能明确。
头晕了怎么办?
在出现头晕时先不要着急,可以结合所伴随的症状进行初步判断,并根据特征分别予以相应处理,就能帮助我们远离头晕的困扰。
颈椎病所致的头晕一般很快就会缓解,不需特别处理,但在症状缓解后也需要自我保养和调理。长期从事案头工作的人应增加工间休息和活动时间,以增强全身的血液循环,消除区域性肌肉疲劳,预防和缓解颈椎劳损。
选择合适的枕头,厚度约10cm左右,保持一定的硬度和弹性。习惯仰卧者最好在颈下垫一小枕头,以保持颈椎的生理弯曲。习惯侧卧者应将枕头充塞到面部与肩部的空隙中,以减轻颈部的负担;平时应防止颈部外伤及落枕,以免颈椎韧带损伤,还可以用颈椎保健操的形式来进行锻练,预防颈椎病的加重。
血压低并不一定是有病,若无其他不适,并不需治疗,应注意经常测量血压,充分休息,洗澡、久站或突然改变姿势时要做好防跌措施,避免闷热环境,宽松着装。
饮食方面注意加强营养,可吃桂圆红枣、百合蜂蜜等滋补食物,少吃芹菜、冬瓜、绿豆、山楂、苦瓜、洋葱、萝卜、海带等降压利尿食物,每天盐的摄入量可适当增加,并坚持运动。
低血糖头晕平时应注意避免过度劳累及剧烈运动,按时进食,可以随身携带一些水果糖、饼干等食品,以备不时之需。正在应用胰岛素的患者,应严格计算好普通胰岛素与长效胰岛素的用量比例。
严密观察口服糖药的使用,发现低血糖反应时,及时调整;如果发现白天尿量多,尿糖多时,夜间常发生低血糖时,应检查注射部位是否吸收不良而引起,改变注射部位。
如果出现频繁、反复的头晕症状,还是要及时到医院就诊。因为该症状所涉及的疾病种类较多,可能一时无法明确其疾病归属,可以先到神经内科就诊,若经医生的诊断确定为其他系统疾病所致的头晕,再行转诊。
责任编辑:亚静
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