古代心理医学 着重情绪治疗(图)
提升精神状态乃治本之道
中国历史上有名的大医学家扁鹊,相当重视精神与健康的关联,他曾提出“六不治”的观点。看来最难医的不是身体上的病痛,而是行为。精神和心理可影响疾病加重或减轻,这观点在现代来看也是相当有道理的。
生活节奏快速的现代人,容易累积压力,以致忧郁症、燥郁症等精神疾病层出不穷,心理医疗成了热门的医学项目。不过,精神医学并非现代才有的产物,早在中国古代的医书中即有记载,而且是诊疗中相当重要的一环。
中国医学书中时常谈到情绪与身体健康的关系,并强调“心病还需心药医”的观念,而不是单纯以药物治疗。中医问诊也是从症状、生活习惯、行为性格作为诊断病情的依据,相当有道理。
扁鹊,重视精神与健康的关联
中国古代医学经典《黄帝内经》(《内经》)将人的五脏(脏器)、五志(情绪)对应五行,并对应其相生相克之理。《素问.阴阳应像大论》中记载:“在志为怒,怒伤肝,悲胜怒”、“在志为喜,喜伤心,恐胜喜”、“在志为思,思伤脾,怒胜思”、“在志为忧,忧伤肺,喜胜忧”、“在志为恐,恐伤肾,思胜恐”等,不但将情绪与脏器疾病对应,还有相应的情绪治疗法。
例如“忧伤肺,喜胜忧”,所指即为忧郁症,患者说话声音有气无力、身体呈现消沉无力的状态;因为如此情绪伤及肺部,因此患者的气息微弱,两者互相关联。而愉悦的情绪,则能使患者精神起来,呼吸畅通,自然也能治疗忧郁引起的肺病了。
性格与情绪也会影响医疗成效。中国历史上有名的大医学家扁鹊,相当重视精神与健康的关联,他曾提出“六不治”的观点:“骄恣不论于理,一不治也;轻身重财,二不治也;衣食不能适,三不治也;阴阳并,藏气不定,四不治也;形羸不能服药,五不治也;信巫不信医,六不治也。有此一者,则重难治也。”
在名医扁鹊眼中,这六种性格的人是无法医治的。看来最难医的不是身体上的病痛,而是行为。精神和心理可影响疾病加重或减轻,这观点在现代来看也是相当有道理的。
朱震亨,让病人以哭泣纾压
元代名医朱震亨,又称丹溪翁,以“阳常有余,阴常不足”的理论创立了“滋阴学派”,是中医史上相当有贡献的医生,他在心理医疗上也有相关记载。
《丹溪翁传》记载:“一女许夫婿后,其夫因经商两年不归,因不食,因卧如痴,无他病,竟日向壁而卧。其父迎丹溪翁治之,翁于脉毕谓其父曰:‘此思则气结也,药难独治,得喜可解,不然,令其怒。’于是掴其面诬以外情,果大怒而号泣者三时。令解之即求食矣。所以然者悲则气消,怒则胜思也。翁谓其父曰:‘病虽瘥,得喜方已。’乃谕其夫回,即果然,病亦不举。”
意思是说,有名女子因丈夫经商不归,吃不下饭、整日躺在床上面壁发呆。丹溪翁问诊之后,突然打了女子一巴掌,痛骂她一顿,女子无端受辱,委屈涌上心头,放声大哭,心病随之而解,之后就正常进食。事后丹溪翁解释,此乃严重的相思病,以后只要丈夫回来就不再发病了。
丹溪翁的治疗法是让病人以哭泣的方式,将郁闷一次发泄出来,是一种很剧烈的纾压方式,一种猛药。以现代心理学研究来说是相当合理且有效的。
张子和,隔离患者惊吓的回忆
金、元时期的名医张子和,擅长以“攻”──“汗、吐、下三法”为治疗手段治病,因此又称为攻下派。而他在心理医疗上同样使用“攻”的办法,效果卓越。
《儒门事亲》书云:“卫德新之妻,旅中宿于楼上,夜值盗劫人烧舍,惊坠床下,自后每闻有响,则惊倒不知人,家人辈蹑足而行,莫敢冒触有声,岁余不痊。诸医作心病治之,人参、珍珠及定志丸,皆无效。戴人见而断之曰∶‘惊者为阳,从外入也;恐者为阴,从内出也。’惊者,为自不知故也;恐者,自知也。足少阳胆经属肝木。胆者,敢也。惊怕则胆伤矣。乃命二侍女执其两手,按高椅之上,当面前,下置一小几。戴人曰∶‘娘子当视此。’一木猛击之,其妇人大惊。戴人曰∶‘我以木击几,何以惊乎?’伺少定击之,惊也缓。又斯须,连击三、五次;又以杖击门;又暗遣人画背后之窗。徐徐惊定而笑曰∶‘是何治法?’戴人曰∶‘《内经》云:惊者平之。平者,常也。平常见之必无惊。’是夜使人击其门窗,自夕达曙。夫惊者,神上越也。从下击几,使之下视,所以收神也。一、二日,虽闻雷而不惊。”
《儒门事亲》书中提及,一妇人曾在旅店住宿时遭到强盗抢劫,吓得她从床上跌落。从此之后只要听到些许碰撞声响,便会昏倒在地,不省人事。
张子和诊病后,认为此乃胆气伤败,应取心理疗法。他令两名女侍抓住病妇的手,让她坐在高椅上不得动,然后在她的面前放一张小茶几。他指着茶几说:“请娘子看这里!”话音未落,便用力以木棍敲击。等妇人心神稍定,再度敲打茶几。因为前一次的经验,妇人比较不受惊吓。
如此重复敲打,并以手杖敲门,抓划窗户。长时间后,病妇习惯这些声音,情绪也逐渐稳定下来。原来,《内经》说“惊者平之”。平,即平常之意,人对习惯的事物不会感到惊吓,只要能让他对于惊吓的现象感到习惯,自可解惊。
之后,张子和又派人敲打病人的门窗,通宵达旦地吵闹。两天后,妇人心病痊愈,即使听见打雷声也不会怕。
以现代心理学来说,病患的症状是因恐怖记忆而导致对声音的恐惧症。张子和所使用的疗法是隔离使她惊吓的现象与回忆,对这个声音习以为常,也就不再感到恐惧。以结果来看相当成功。
中国古代医学对于心理与精神的科学,重于对物质身体的研究,时常将身体病痛与精神问题相连。因此,除了心理医疗外,还有许多修炼身心的方法,藉由修炼心性、提升精神状态,从内而外地改善身体。从医学角度来看,或许这才是最根本的治疗方法。
来源:看杂志80期
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