忧郁吗?营养不良也会造成心理疾病(组图)

2021-06-24 02:00 作者: 藤川德美
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心情不佳的女性
心理疾病造成的原因众多,营养不良也是其中一个原因。

有在看医生的人应该知道,精神科最主要的治疗模式就是“药物治疗”,精神科医生先诊断症状,然后再开给患者相对应的药物。一般来说还会再加上心理疗法和认知行为疗法。

我自己在大学医院和国立医院工作的时候,一边做研究一边用这种治疗方式治病。其他医生甚至还称赞我“很会用药”。

但是,不论我多努力开药,以药物治疗为主的一般疗法,治不好的患者还是很多。而且,不管症状减轻到什么程度,患者都还是很难彻底痊愈。

其实,医学系本来就会教导学生“慢性疾病的原因还不清楚,没有能够治愈的方法”。所以,面对忧郁症这类心理疾病,医生能做的不是探究疾病的原因,而是只能做到以控制症状为目的的“对症疗法”。

也就是说,现在一般精神科的治疗目标都是“缓解(虽然疾病的症状几乎都消失了,但并不是完全治好的状态)”,几乎无法期待不需要再服用药物的“彻底痊愈”。

但是,就算利用服药来抑制症状,只要一停药症状就会理所当然地再度出现。因此,持续服药10年甚至20年以上的患者和为了拿到很多药而到处去看医生的患者,其实都不罕见。

也就是说,为了取回身心真正的健康,只有缓解是不够的,必须以不依赖药物就能保持健康的“彻底痊愈”为目标。

两人共用晚餐
许多慢性疾病可以说都是因为能量代谢出了问题而发生的。

会得到心理疾病的人和不会得到心理疾病的人

对生物而言,能量代谢就是生命活动的根基。许多慢性疾病可以说都是因为能量代谢出了问题而发生的。我认为解决品质上的营养不良问题,是提高能量代谢效率,以彻底治好慢性疾病为目标的治疗方式。

因为很多医生都不会使用这种治疗方式,所以应该很多人会觉得不可思议,“如果能量代谢真的那么重要,为什么医生都没跟我说明呢?”

事实上,在生物学领域可说是大原则的能量代谢,在临床医学的教科书里完全没有提到。医生读的东西是以“疾病的诊断与治疗”为中心,不会有用来教导患者“怎么做才能维持健康”的知识。

另外,我也经常被问到“虽然很多人都是品质上营养不良的状态,但这当中也有很多人并没有得到心理疾病,这是为什么呢?”

这是因为,就算大家都同样陷入了品质上营养不良的状态,受到影响的部位还是会根据遗传因素而有所不同。请各位这样想:如果品质上的营养不良导致能量代谢无法顺利进行的话,体质上特别脆弱的部位就会出现慢性疾病。有些人会得到心理疾病,也有些人会得到类风湿性关节炎、多发性硬化症、异位性皮肤炎或糖尿病。另外,“家族中有多人罹癌”的人,很有可能也是一旦陷入品质上的营养不良,就容易得到癌症的体质。

对维生素不足,必须有技巧地使用营养补充品

为了改善品质上的营养不良,并且制造大量的ATP(三磷酸腺苷),还必须解决维生素不足的问题。但是,想要从食物摄取到充分的维生素还是有一定的难度。因此,我的诊所会建议患者摄取“ATP增量剂4件套组”。

所谓的ATP增量剂4件套组指的是“螯合铁(甘胺酸亚铁)”、“维生素B群(均衡混合了维生素B群的营养补充剂)”、“维生素C”和“维生素E”这4种营养补充品。

铁质不足的话,电子传递链的功能会下降,导致柠檬酸循环功能跟着下降,让ATP生成发生困难。若维生素B,尤其是维生素B1不够的话,丙酮酸会无法转换成乙醯辅酶A,所以柠檬酸循环的功能也会跟着下降。脂肪酸进入粒线体时需要“肉碱”,而维生素C是合成肉碱时不可或缺的辅酶。

然后,为了增强氧气、维生素和矿物质进入粒线体的效率,可以利用维生素E来提高维生素B的效果。

在补充营养的期间,建议早晚各吃1颗“维生素B 50”(一天2次),早午晚各吃1颗“维生素C 1000”(一天3次),每天早上吃1∼2颗“维生素E 400(含有400IU以上的d-α-生育醇的产品)”(一天1次),每天晚上吃2∼3颗“螯合铁(甘胺酸亚铁)36mg”(一天1次)。铁质跟维生素E同时摄取的话吸收率会下降,所以重点在于必须错开时间服用。另外,没有缺铁问题的男性不摄取螯合铁也没关系。

诊断病例──妈妈忧郁症的患者

在育儿中突然得到忧郁症⋯⋯是什么样的状态?

内田小姐(假名、30多岁的女性)是两个孩子的妈妈。她每天都在勤奋地养育孩子,但是身心却渐渐感受到异状。除了一站起来眼就前发黑和头晕的情况增加,也变得容易喘不过气,而且晚上开始睡不着,导致早上爬不起来,食欲也变差了。

到最后,内田小姐完全无法从床上起来,在躺床一个月后来到我的本诊所就诊。我的诊断是内田小姐得了忧郁症。

“我最近并没有碰到特别难过的事,压力也没有很大⋯原因是什么呢?”

内田小姐对于自己得到忧郁症这件事很惊讶,不过我认为内田小姐有很高的可能性,是陷入了伴随怀孕生产而来的品质上的营养不良。

“可是,我生病之前三餐都有认真吃⋯⋯”

这是典型的误解。就算自认为三餐都有吃得很均衡,还是很容易陷入品质上的营养不良。尤其是经历过怀孕生产的女性,蛋白质和铁质都会从体内流失,所以必须积极地补充这两种养分。有很多病例都是因为每天只吃一般的三餐,让身体长期处在品质上营养不良的状态,所以才会引发忧郁症。

内田小姐的情况,在做完血液检查后,显示蛋白质是否足够的BUN(尿素氮)数值为10mg/dl,显示铁质是否足够的血红素和铁蛋白的数值各为8.9g/dl和4ng/ml。

铁剂
严重的铁质不足会让身心都出问题。(以上图片来源皆为Adobe Stock)

从血液检查可以发现,内田小姐不只是蛋白质不足而已,还有严重的铁质不足。这样当然会让身心都出问题。可以说是“很辛苦地在活着的状态”。

品质上营养不良引起的忧郁症,该怎么治疗?

内田小姐因为贫血很严重,所以我帮她打了一针铁剂。铁剂注射对身体的负担很大,原本应该是除了饮食之外,再使用药锭和营养补充品来补充铁质,不过本诊所针对严重贫血的患者,会施打一次铁剂。

治疗中最重要的重点是改善饮食习惯,但品质上的营养不良并不是一朝一夕就能改善的,所以要先用药物抑制难熬的症状,接着再配合改善饮食习惯,并且加入营养补充品,以快速恢复良好的营养状态为目标。

内田小姐的治疗过程

内田小姐开始每餐都吃蛋和肉类以补充蛋白质,另一方面将白米和面包等充满糖类的食物的食用量减为一半。减少主食后,就容易增加蛋白质的摄取量。

针对缺铁的问题,则是靠服用铁剂(处方药“富铁”)来补充铁质。

三个月后,她的身体状况变好,心情也变得开朗,于是我将抑制症状的药物从三种减少为一种,也降低了她必须继续服用的药量。再做一次血液检查的结果,BUN升到17.8mg/dl,血红素升到14.6g/dl,铁蛋白也升到了22ng/ml。

在那之后,内田小姐也持续着同样的饮食习惯,并继续服用铁剂,距离初诊九个月后,铁蛋白恢复到了83ng/ml。因为她整个人都变得很有精神,所以抑制症状的药物全部都能停用了。

本文由大树林出版社授权刊载,摘自《不靠药物也能治好忧郁症:让3000名患者康复的奇迹饮食疗法》,作者:藤川德美(身心科医师)。

来源:大树林出版社

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