性情突变先查多巴胺对不对
法国「世界报」日前报导,一名巴金森氏病人在服用多巴胺促进剂后,随着剂量加重,性情大变,不但流连赌场,并出现性欲高涨等怪异行为,因而控告药厂,法院最后判药厂及医师应共同赔偿四十万欧元。
人的个性百百种,到底是怎么形成的?台湾大学附设医院神经科名誉教授陈荣基指出,人的行为不论是思考、记忆、说话或行动,基本上都受到神经元细胞和神经传导物质控制,若彼此协调,连锁效应就能顺畅完成,而且能受到「意识」控制。目前已知的神经传导物质大约有五十多种,其中的多巴胺,就扮演极重要的角色。
多巴胺不足行为渐退化
阳明大学神经科学研究中心教授刘福清指出,巴金森氏症的病因,是因位于脑干中的黑核(亦称为黑质体)生产多巴胺的神经细胞退化或死亡,造成分泌不足,脑内一旦控制运动和平衡的壳核和尾状核的多巴胺不足,就会让人产生运动障碍,一开始可能是肢体出现不受控制的抖动,最后会变成行为能力退化。
刘福清说明,基底核有两条神经回路,作用就如同汽车的油门和煞车系统,而多巴胺的功能一方面可让油门继续踩着,另一方面则让煞车松开,让人类可以依意志摆动肢体。「如果多巴胺分泌锐减,这个油门和煞车系统就搞混了,一方面不自主颤抖,另一方面却又肢体僵硬」,但何以会有这种表现,至今还是个谜。
行为怪异神经「调」过头
陈荣基表示,巴金森氏病人服药后出现无法控制冲动控制,或有强迫性行为、意识错乱、幻觉或妄等,是精神科或神经科用药最常见的副作用,尤其是具有调控神经传导物质的药物,会造成神经过度回馈,而出现外人眼中的「怪异行为」或是「个性改变」。
另外,病人所以会出现性欲高涨的情况,也与多巴胺促进剂过度刺激多巴胺的释出及活性有关,陈荣基说,「过去在台大就曾有巴金森氏病人,原本躺在床上,在用药后竟追着护士跑」。
值得注意的是,分泌多巴胺的黑质体的退化、坏死,迄今仍无法早期发现。根据研究显示,当脑内的多巴胺浓度低于正常人的八成,就会逐渐出现巴金森氏症的症状,往往是从身体一侧的手脚先发生,再延伸到另外一侧,且属不可逆的现象。
多巴胺若太多妄想跟着来
多巴胺若分泌太多,也不是好事,例如精神分裂症患者所出现的幻觉和妄想,或者一再重复某种行为的强迫症,以及会出现耸肩、眨眼和突然口出秽言等症状的妥瑞氏症,甚至于到处刷卡购物的躁症,就是脑内分泌过多的多巴胺所致。
来源:世界日报
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