
俄羅斯疑似鼠疫事件引發全球關注。(圖片來源:Maelgoa/Getty Images)
【看中國2026年10月11日訊】(看中國記者盧乙欣綜合報導)俄羅斯疑似鼠疫事件引發全球關注,台灣疾管署對此表示,機場港埠會持續加強發燒篩檢。雖然事件尚未明朗,但民眾不妨先來瞭解此人畜共通傳染病的預防與治療方法吧!
根據中央社報導,今年10月2日,俄羅斯西伯利亞伊爾庫茨克州(Irkutsk)鼠疫防治研究所報告不明原因肺炎死亡病例,10月6日則又傳出新增第二例疑似鼠疫死亡病例。
根據世界衛生組織(WHO)提供的資訊,俄羅斯當局已於10月6日說明,伊爾庫茨克州近期沒有報告任何鼠疫病例,且已針對該州鼠疫防治研究所一位員工罹患嚴重肺炎事件展開流行病學調查。WHO秘書長則於6日發表聲明,要求俄國當局釐清首例嚴重肺炎的確切病因,以及導致官方實施大規模公衛措施的致病原,且針對媒體報導的第二案不明原因肺炎資訊提出具體說明。
由於俄方消息不明朗,引發民眾擔憂。對此,疾管署副署長林明誠表示,會持續加強機場、港埠的發燒篩檢,並針對被攔下的旅客加強旅遊史調查之外,亦會持續蒐集外電報導及俄羅斯鄰國的反應、相關措施等,特別是美國、歐盟及WHO態度。
林明誠表示,為了不明原因肺炎,國內早已建置相關檢驗量能,且建立傳染病防治醫療網,就算真是肺鼠疫,相關治療藥物也為國內臨床醫療常備,且有供應穩定的抗生素藥物,可供確診治療及暴露後預防性投藥之用,民眾不須過度恐慌。
疾管署指出,台灣從1953年之後,就沒有再出現鼠疫病例。根據WHO統計資料,全球於2019至2025年累計10國曾報告3860例的鼠疫疑似病例,其中確定病例為2646例,死亡數為423例(疑似病例致死率11%);全球約有98%的確定病例報告在剛果民主共和國與馬達加斯加,鄰近國家如中國有19例確定病例,蒙古則有17例。
鼠疫有三種類型
根據疾管署資料,鼠疫是存在囓齒類及其跳蚤的一種人畜共通傳染病,以老鼠等嚙齒類動物為帶菌的自然宿主,傳染給人主要是經由感染「鼠疫桿菌(Yersinia pestis)」的跳蚤,如:印度鼠蚤叮咬,或者經過處理被感染的動物(特別是老鼠與家兔)而染病。感染鼠疫後,若未經治療,致死率為30至60%,臨床表現則取決於個案感染型式,常見的鼠疫型式有三種:
一、腺鼠疫(Bubonic plague)
這是鼠疫最常見的型式,但人傳人卻很少見。最初表現是遭到跳蚤咬傷的部位附近出現淋巴結發炎,常見於鼠蹊部、腋下或頸部,受感染的淋巴結發炎、紅腫、壓痛或流膿。通常會出現發燒,晚期階段發炎的淋巴結可能會發展為充滿膿的開放性傷口。
若未盡早治療,腺鼠疫病情可能會擴散至肺部等部位,造成更嚴重的次發性肺鼠疫。次發性肺鼠疫在控制上相當重要,因恐透過飛沫傳染造成原發性肺鼠疫與咽鼠疫。
二、敗血性鼠疫(Septicemic plague)
此類鼠疫可能是鼠疫初期症狀,亦可能是未經治療的腺鼠疫引起。
當經由血液感染身體各部位後,出現症狀包括:發燒、極度虛弱、出血、血栓或休克,嚴重恐引發四肢變黑壞死,特別是手指、腳趾與鼻子,10%的個案可能引發腦膜炎。
三、肺鼠疫(Pneumonic plague)
這是鼠疫最嚴重的型式,可在小於2公尺的近距離透過飛沫人傳人引發大規模疫情;症狀包括:發燒、頭痛、虛弱、發寒等,嚴重恐發展為肺炎,並伴隨呼吸急促、胸痛、咳嗽、咳血。若未及早診斷與治療,致死率很高,但若及時治療(症狀出現24小時內),可大幅降低致死率。
肺鼠的潛伏期一般為1至7天;原發性肺鼠疫為1至3天;腺鼠疫則為2至6天。
治療與預防
疑似鼠疫個案必須儘快接受適當抗生素治療,治療時間為10至14天,建議依照病情嚴重程度選擇靜脈或口服治療,若靜脈給藥的個案病況出現改善,可改為口服方式。
若患者是懷孕期間感染鼠疫,則會提高流產與新生兒的死亡風險,即使服用抗生素治療,仍有流產風險;若患者對藥物具有抗藥性或出現其它併發症,應盡快採取患者檢體,再依據檢驗結果調整治療藥物;若患者出現淋巴結腫大化膿,則應切開引流。
雖然鼠疫流傳已有千年歷史,但至今尚未研發有效的預防疫苗。目前的傳統鼠疫疫苗分成「不活化疫苗」及「減毒活菌株疫苗」,且皆存在重大問題。
不活化疫苗需要多次接種,似乎可預防腺鼠疫,但無法預防肺鼠疫;減毒活菌株疫苗的安全問題跟疫苗效果存在疑慮,使用菌株也不統一。美國及其他西方國家尚未批准此疫苗。除了實驗室工作人員及照護鼠疫個案的醫療人員等高風險族群之外,目前WHO並不建議大規模接種疫苗。
要想預防鼠疫,最有效的辦法仍是避免遭到跳蚤叮咬,以及要避免直接接觸可能感染的動物,同時落實消滅老鼠與跳蚤。
来源:看中國
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