組圖:中山醫院換腎 魂歸燕嶺醫院

王年穩患腎病已有10年之久，在得病的第4年病情開始轉差。到了第9年，病情逐漸惡化，必須得辭工回家休養。2002年5月23日，他到廣東中山大學附屬第一醫院(以下簡稱「中山醫院」)診治，由腎內科主任朱蘭英詳細檢查、做「腎配對」檢驗，並在該院排期做手術。

換腎前，王年穩在2002年5月23日到中山醫院做「腎配對」檢驗。醫生單位註明是「內門，朱蘭英」。(照片均由死者家屬提供)

王年穩在2002年5月23日到中山醫院做詳細檢驗。

5月29日得到化驗結果，王年穩與兒子二人再次見到朱蘭英，朱說上班時間病人很多，另約時間再說。父子倆在新僑酒店601房等候朱蘭英，朱當場收下3,000元港幣與相關禮品，她微笑著對他們說：「放心吧！」

王年穩在2002年5月23日到中山醫院做詳細檢驗

王年穩在2002年5月23日到中山醫院做「肝膽脾胃」等的超聲波檢查，有朱蘭英簽名。

小醫院動大手術

6月26日，朱蘭英致電王年穩立刻前往動手術，否則就把這個腎給別人。王家匆匆趕到廣州，當抵達廣東省燕嶺醫院，目睹醫院的設備極其簡陋，都驚呆了。

見王家的人不放心，朱蘭英解釋，腎源是在燕嶺醫院找到的，院方不願轉讓給其他醫院，才必須在這裡手術。並且這兩家醫院是聯營的，主刀醫生程鋼是中山醫院的。該院的病人多，一位護士要照顧8位病人；燕嶺醫院的護士能把病人照顧得更週到，每天中山醫院的教授都會過去巡房。於是，王家才同意在燕嶺手術。

按規定，病員需轉專科醫院治療時，得會診後方可轉出。如病人病情較重，得待病情穩定再轉院。

王年穩與家人見到燕嶺醫院的副院長李萬華，他吩咐馬上做好手術準備。在李萬華的暗示下，王家知趣地拿出一疊紅包：朱蘭英2200元、程鋼3000元、李萬華1000元與相當數量的高級禮品、麻醉師林醫生500元，當晚的所有值班醫生和護士每人200元。

按照常理來說，手術前要先檢查，做好一些調理準備事項，但是王家剛抵達目的地半小時就動了腎移植手術。手術花了兩小時做完，但由於血流不暢順，又重做了一次，整個手術歷時3小時又45分鐘。

手術之後情況不穩

6月27日，王年穩的家人交了10萬5千元住院費。出納明確地告知，只有9萬元可以開收據。王年穩的女婿追問原因，出納說，這1萬元是「疏通費」，所有病人都一樣給。

手術後，王的情況出現不穩定與排斥現象，燕嶺醫院沒有彩超儀器等設備，只好兩次送到廣東省武警總隊醫院照彩色B超檢查。病人沒有充分休息，被載來載去，不利身體恢復，況且當時天氣炎熱，病人易受感染。在運送病人往返這兩家醫院過程，救護車上沒有護士，只有一位醫生與一個氧氣袋。

2002年6月28日，王年穩手術後第一次到武警總隊醫院做彩色 B超。

王年穩的病情越來越惡化，後來他被安排到中山醫院照了手術後的第三次彩色B超，結果是「腎小管壞死」，就是腎移植手術後的一種併發症，因為手術操作不精細或術後用藥不準確所引起。

7月12日上午，在朱蘭英的授意下院方為王年穩血透(洗腎)，這時王年穩狀況良好，頭腦清醒。朱蘭英說病人尿毒素較高，透析要做三小時，但王年穩血透半小之後血壓開始降低，當血透兩小時之後血壓已經相當低，並出現血流回流情況。

後來，護士見王年穩血壓太低斷然中斷透析。這時他突然覺得傷口劇痛，大呼救命，病人手術傷口處突然膨脹。接著病人情況愈加嚴重，病房內沒有心電圖測試儀、心臟起搏器等搶救設備，醫生只採取人工壓胸等措施搶救，最後王年穩不治。

醫院收費名目多

王年穩過世之後，燕嶺醫院出具費用結算單為12萬2千多元。住院期間，王家數次發現該院有不同的收費標準，就向省物價局投訴，並在該局介入下，燕嶺醫院退回6萬餘元。同時，王家發現有些專案本來是沒有的，院方卻違規立項收費。

王家曾質問朱蘭英：「燕嶺的病人都是你介紹過去的，為什麼他們沒有死，王年穩卻死了？」朱蘭英回答：「手術的東西很難說，成功率不是100%，連中山醫院這種大醫院也會有這種情況，這屬於正常事故。」

朱蘭英等人常利用手段，要大量腎病人到沒級別的療養院做手術。據2002年7月《壹週刊》採訪新僑酒店保安人員，朱蘭英常在此收受病人禮品，經常看她空手進去，然後大包大包東西往外提走。

「為什麼同樣是腎移植手術，港澳同胞的收費卻高出許多？」王家質問燕嶺醫院副院長李萬華，他回答：「王年穩的收費已經很便宜了，和中山醫院差不多，國內人士收費為8~9萬，國外人士收費為13~15萬。」王家再問：「境內外兩種人士收費之間的差距額，算什麼費用？」李萬華說：「手術費！」

根據廣東省衛生廳98年[193號]文的明確規定，境內外患者的兩種醫療服務收費標準已經取消，為什麼燕嶺醫院不按照該檔執行收費？李萬華答覆：「整個醫療界都是這樣的，又不是單單我這個醫院。」

至於王家付1萬塊錢，為何是給收據而不是給醫院發票？李萬華回答：「那是買腎的錢，買腎是沒有單據開的。」

在燕嶺醫院的王年穩病歷中，顯示出「對於提供腎臟的人的健康狀況，病歷中沒有任何記載，腎臟來源不明，無法保證腎臟的品質。」《壹週刊》記者曾前往東莞市有關醫院查詢，發覺該院設備只屬一般，一名腎臟移植中心醫生承認，他們有不少病人是香港「轉介」的，至於器官來源則支吾以對，不便透露。

燕嶺醫院能否開展腎移植手術

燕嶺醫院有無做腎移植手術的資格，是這樁人命事故的關鍵。廣東省衛生廳曾發布過三大手術標準：1)具備腎移植手術應是三級醫院，2)手術須由泌尿外科醫生組成，3)手術主刀醫生必須具有高級技術職稱，從事泌尿外科工作５年以上。

從廣州的現狀來看，只有中山醫院具有三甲評級才能做這種大型手術。燕嶺醫院則沒有任何等級，連二級標準都沒達到，不具備做換腎手術的資格。

手術後，燕嶺醫院對王年穩做的彩色B超，是在廣東武警總隊醫院和中山醫院；做FK506檢測則是在中山醫院，證明燕嶺醫院沒有做腎移植的設備。

藥物FK506濃度檢測報告是2002年7月8日在中山醫院做的，再度顯示燕嶺醫院沒有足夠的醫務技術做腎移植手術。

據《壹週刊》報導，該刊記者曾喬裝進入燕嶺醫院，一進醫院大堂就聞到一陣濃烈的惡臭，院內的燈光幽暗，地板污漬，病房設施殘舊，床單破爛，病床鐵架生滿鏽斑。由所攝的照片看來，裝載藥品的手推車也生滿鏽斑。

在參與本案的醫務人員中，為王年穩做腎移植手術的李萬華沒有執業證，血液透析醫生劉卿華的執業證核准執業科目是內科。而朱蘭英、程鋼、吳培根、吳清瑞四位是從中山醫院「走穴」過來謀財的，並不是燕嶺醫院本身的醫務力量。

按常規做腎移植手術的醫生應當是泌尿外科的醫生，但參與本案的醫生含主刀醫生在內，沒一個是泌尿外科的醫生。主刀醫生程鋼在中山醫院的門診表中是整形外科醫生，沒有做腎移植手術的相關執業證。

根據中山醫院民事答辯狀內容核准：該院與燕嶺醫院並無聯營關係，因此王年穩從中山醫院轉入燕嶺醫院並非院方行為。

走上訴訟之路

王年穩去世之後，王家及時向廣東省衛生廳投訴。事隔三個月，衛生廳才回覆：「將提出的處理意見遞到相關部門」。據瞭解，涉案人員並無處理，也無追究責任。朱蘭英辦了退休返聘手續，其他教授照常在中山醫院上班，燕嶺醫院停止做腎移植手術，並無行政組織性處罰。

2002年12月，王家正式起訴中山醫院、燕嶺醫院、朱蘭英、程鋼醫療事故賠償。經過一年多的審理，廣州市天河區人民法院在2004年1月7日判決如下：病歷缺失無法鑑定，原告應承擔舉證不能的責任。判原告敗訴！

一審並沒有對病歷做任何鑑定，就斷定病歷缺失無法鑑定。原告向廣州市中級人民法院上訴。該院依法組成合議庭審理本案，並認為原判沒有查明燕嶺醫院的醫療設備和技術水準，導致認定該院的醫療行為是否過錯的事實不清，判決依據不足。撤銷廣東省廣州市天河區人民法院（2003）民事判決，發回人民法院重審。

燕嶺醫院有無做腎移植手術的資格，廣東省衛生廳就此稱道，燕嶺醫院的醫療執業許可證有外科，能否開展腎移植手術，由該院根據自身的條件和相關專科的設置自行決定。燕嶺醫院的律師說法，是可以做任何精尖手術。由於省衛生廳就這一問題的模糊答覆，導致初級法院二次重審（2005年11月30日）判原告敗訴。

本案2006年3月7日在廣東省廣州市中級人民法院重審，目前合議庭判決的結果尚未出爐。

大紀元

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