维生素D缺乏易导致各种疾病 该如何摄取?(组图)

2021-08-24 09:40 作者: 古川健司
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香菇
蕈类与鸡蛋富含维生素D。(图片来源:Adobe Stock)

2019年,日本厚生劳动省发表一般成人的维生素D建议摄取量:一天5.5~100g。然而对大多数现代人来说,长期暴露的环境不是阳光下,而是压力,因此多半只能从食物中摄取维生素D。

维生素D富含于鱼类和蕈类之中,特别是鲑鱼,一片80g就含有26g;干燥黑木耳每2g约可摄取2.6g的维生素D。以鲑鱼来说,若想每天摄取100g的维生素D,就得每天吃上四片(320g)。

英国的知名营养学家霍布森(RobHobson)曾说,要想从食物中摄取每天必需的维生素D是不可能的任务,并指出实际上顶多只能摄取两成。

这也表示,若担心暴露在紫外线中而几乎不晒太阳,将难以摄取足够的维生素D。

尤其是高龄者,因皮肤老化,难以透过照射紫外线合成维生素D,更难补充维生素D。再加上上了年纪,食量减少,他们也不容易从食物中摄取适量的维生素D。

美国老年医学会(AmericanGeriatricsSociety,AGS)也建议,为了维持健康,血液中维生素D浓度最好在30ng/ml以上;每天的维生素D建议摄取量则为100g。然而实际上却难以达成。

更何况是在癌症支持疗法一环的维生素D强化上,这样的摄取量绝对是远远不够的。

这也表示,必须考虑摄取比厚生劳动省建议的上限摄取量100g更多的维生素D。

一如美国老年医学会指出,为了维持健康,血液中维生素D浓度最好在30ng/ml以上,每天的维生素D建议摄取量为100g。

我从这些数据得出的结论是,由健康辅助食品来补充维生素D,是最有效的方法。

使用辅助食品补充癌症患者的维生素D 

因此,我首先针对包含术后无复发群体,共109名癌症患者,使其服用每锭含有25g维生素D的辅助食品,同时因应患者有无肿瘤及血液中维生素D浓度缺乏程度,在三个月期间调整其服用量。

具体内容如下:

服用辅助食品0锭共7人,一天服用1锭有16人(25g),一天2~3锭有20人(50~75g),一天4~6锭有66人(100~150g)。在这当中,一天服用2~3锭的20人为术后无复发群体,一天4~6锭的66人为复发群体。无论哪一方都是严重缺乏维生素D的患者。

那么三个月后,患者的血液中维生素D浓度出现了怎样的变化呢?

维生素D摄取量
使用辅助食品的癌症患者的维生素D补充量。(图片来源:世茂出版社提供)

辅助食品0锭群体的血中维生素D浓度,在三个月之后并未出现统计上有意义的差距自不待言(±是透过取出平均值,表示一个数值范围)。

不过,辅助食品1锭群体的平均浓度,从落在缺乏症的16.2ng/ml上升至不足的29ng/ml;2~3锭群体从缺乏症的13.6ng/ml则有了大幅改善,进入正常值33.1ng/ml;至于4~6锭群体,则从14.5ng/ml急速上升至46.1ng/ml。

在服用辅助食品的人当中,血液中维生素D浓度平均值为39.0ng/ml,维生素D缺乏率也从84%一鼓作气降至6%。

此外,并未出现因过量补充维生素D而导致高血钙症或肾功能障碍患者(在三个月一次的血液检查后,会让恢复正常数值的患者在维生素D辅助食品摄取上,减量至一天50~100g)。

于是,我对于癌症治疗做出了以下的结论:一天必须摄取最少50g维生素D,并视症状提高至100~150g。一般来说,癌症患者的维生素D缺乏症,也被认为和肠道吸收维生素D能力不佳有关。

保健食品
口服补充维生素D大致分成三类,不同类型有不同的注意事项。(图片来源:Adobe Stock)

摄取维生素D时的注意事项 

口服补充维生素D大致分成三类:经肝、肾代谢转化的非活性型维生素D、在肝脏等待代谢的活性型维生素D,以及不需经由肝、肾代谢的最终活性型维生素D。

后两者活性型维生素D,也是医师治疗骨质疏松症和佝偻病患者的处方药物。

为了强化维生素D的摄取,口服这类活性型维生素D要特别注意。尤其是无须经由肝、肾即可流动于血液中的最终活性型,不仅会影响副甲状腺荷尔蒙正常分泌,还可能导致高血钙症等严重的副作用。如此一来,肾脏的维生素D合成能力将明显衰退,反而容易遭致脆弱性骨折、肾结石、心脏功能低下等严重危害。

相较之下,辅助食品中的则是非活性型维生素D。非活性型作为制造维生素D的代谢物质,会先暂时贮藏在肝脏,累积到一定程度后,再经肾脏代谢后转为活性型。而其活性化,在副甲状腺荷尔蒙及钙浓度的严密控制下,拥有极高的安全性。

我在前文提到的患者,之所以并未出现维生素D过量症状,也是因为服用的是非活性型维生素D的锭剂。

在维生素D的补充强化上,请避免服用制剂或辅助药物,多多使用辅助食品。

本文由世茂出版社授权刊载,摘自《生酮饮食X维生素D,打造最强癌症疗法》,作者:古川健司。

来源:世茂出版社

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