谈胆固醇

发表：2007-06-14 14:18

这篇原是我回复朋友问题而写的英文文章。我想：很多人对胆固醇、ＬＤＬ、类固醇等各种概念含混不清，所以这个科普，对ＣＮＤ的广大读者也许有点帮助。在宏观方面，更可以看看，为什么逻辑能应用在任何学问上，以至置于四海而皆准。

最多人的误解，是以为胆固醇是坏东西、是身体的废物，真是大错特错。胆固醇是身体一个非常有用的原料。没有胆固醇，人根本不可能生存。非常多的身体必需化学品，例如可的松和大部分激素，都是用胆固醇做原料。凡是从胆固醇合成的衍生物，统称类固醇“ｓｔｅｒｏｉｄ”（此字前一半“ｓｔｅｒ－”是ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ的简写，“硬”的意思，后一半“－ｏｉｄ”是“类似”的意思），平常人说长肌肉用的“ｓｔｅｒｏｉｄ”，实际上只是其中一种。工业上显示器用的液晶也是，不过这里不说了。

身体胆固醇有两个来源：一是如肝脏等器官自己（由新陈代谢常用原料　ａｃｅｔｙｌ　Ｃｏｅｎｚｙｍｅ－Ａ）合成，一是由食物吸收。所以很明显，降胆固醇有两种药，一种阻止肝脏合成，一种阻止肠子的吸收。这是逻辑应用之一。

胆固醇亲油、不溶于水（大分子只有一小点亲水），要在亲水的血液里面运行，必须先把它包装起来。脂蛋白（Ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ）好像清洁剂里面的乳化剂，分子内皮亲油、外皮亲水，把胆固醇粒包起来，就能整个溶在血里。ＬＤＬ（Ｌｏｗ　Ｄｅｎｓｉｔｙ　Ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ）是低密度脂蛋白，黏性比较大，很容易积聚在血管内皮；ＨＤＬ（Ｈｉｇｈ　Ｄｅｎｓｉｔｙ　Ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ）是高密度脂蛋白，不黏血管，是最好的运油进出肝脏的工具。黏血管积垢不是好事，脑子的血管栓塞会中风、心脏动脉栓塞会发心脏病。舆论就是因为看得这一点，所以说胆固醇不好。三甘油脂（Ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅ　）也是油脂，是身体本身的高热量燃料，坏处不如ＬＤＬ　。

身体化工厂用胆固醇制造各种有用物品主要途径如下：

胆固醇　→　细胞膜（外皮）巩固材料；
胆固醇　→　维生素Ｄ（要加阳光）；
胆固醇　→　各种胆盐（消化用）；
胆固醇　→　Ｐｒｅｇｎｅｎｏｌｏｎｅ　→　Ｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅ
（孕酮，妊娠用的雌激素）。

孕酮参与下面三项合成：

　→　Ｃｏｒｔｉｓｏｌ　→　各种可的松；

　→　Ｃｏｒｔｉｃｏｓｔｅｒｏｎｅ　→　Ａｌｄｏｓｔｅｒｏｎｅ（肾调节钾、钠用）；

　→　Ｈｙｄｒｏｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅ　→　Ａｎｄｒｏｓｔｅｎｅｄｉｏｎｅ（雄激素之一）。

Ａｎｄｒｏｓｔｅｎｅｄｉｏｎｅ又开叉：

　→　Ｔｅｓｔｏｓｔｅｒｏｎｅ（睾丸素）　→　Ｅｓｔｒａｄｉｏｌ；

　→　Ｅｓｔｒｏｎｅ。

看字样就知道，两个最终产品是ｅｓｔｒｏｇｅｎ（雌激素）。没有胆固醇也就没有雌激素。

身体有问题的话，如何“去虫”（ｄｅｂｕｇ）？举第二个逻辑应用例子：一个人胆固醇高、雌激素却低，为什么？看一看上面，马上可以知道，一定是这条途径上遇到了故障：

Ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ　→　　…　　→　Ｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅ　→　　…　　→　Ａｎｄｒｏｓｔｅｎｅｄｉｏｎｅ　→　　…　　→　ｅｓｔｒｏｇｅｎｓ

途径那么长，究竟是哪一段？我们可以用计算机编程学的逻辑，分段分析。查一查Ａｎｄｒｏｓｔｅｎｅｄｉｏｎｅ量？如果雄激素高（凌志说的女中极品？）、雌激素低，就是最后一段：

Ａｎｄｒｏｓｔｅｎｅｄｉｏｎｅ　→　　…　　→　ｅｓｔｒｏｇｅｎｓ。

如果孕酮高、雄激素低，可能是这段：

Ｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅ　→　　…　　→　Ａｎｄｒｏｓｔｅｎｅｄｉｏｎｅ。

如果雄激素高，就可能是这一段：

Ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ　→　　…　　→　Ｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅ。

如果高低变来变去，也很可能是其中一个反馈系统出毛病。大部分激素的反馈都是由脑下垂体腺（ｐｉｔｕｉｔａｒｙ　ｇｌａｎｄ）分泌的各种因子所控制。脑下垂体又怎么知道分泌多少因子？其中一个主要因素就是看血里有多少激素。哈哈，你看，每一个化学过程又由另外那些化学过程控制，那些又由这些控制，周而复始，牵一发而动全身。有兴趣生化者，欢迎问我细节。

更年期，吃药如性激素、ｓｔａｔｉｎ、可的松等等，只要是在整条路上参与任何一个环节的化学品，都有影响。

请把上面的名词放进你脑子数据库里面保存好，以后常常要用。

可的松我以前的文章题过多次。如果你注意看文献，发现身体来来去去、重覆又重覆，拿同样的化学品在多处应用，你就很容易明白，为什么搅和其中一个反应，会引起其它地方化学反应，这就是为什么药有副作用的原理。

如何让身体增加胆固醇的好处、降低胆固醇的坏处？少吃油脂、少吃盐、少吃甜、不抽烟，多吃糙粮、甚至吃鱼油、喝少量的红酒，都有好处。Ｏｍｅｇａ－３　ｆａｔｔｙ　ａｃｉｄ（即是分子尾倒数第３个碳链是双链的脂肪酸）可以减三甘油脂。不过，没有一个办法，比运动更有效、更多好副作用、更少坏副作用。

对我来说，药是非不得已才用的，上次做肠镜都不要上麻药，几分钟就熬过来了。医生为什么喜欢用药？因为叫病人吃药比较简单。叫病人每天快跑半小时？执行起来有相当的困难。比如说，一个朋友告诉我说胆固醇二百三十，抱怨跑步一年还降不下来。详细追查她，发现原来她是一曝十寒，有事不跑、下雪不跑、头痛又不跑，借口多多。明白以后，结果逼她每天快步跑四十五分钟，风雨不断，再一年，胆固醇果然降了五十几。有什么副作用？很累，但精神好了，头痛也少了。

人体的化学程序，就好像杂技团叠罗汉，移动任何一个罗汉，整个阵形就可能不稳定。天然化学程序的好处，是已经经过亿年的物竞天择，用度恰当。凡是有致命程序的古生物，不能传种，不可能成为我们的祖先。原始人要觅食、要逃避虎豹，常常都要跑，如果跑步致命，他们如何生存？我们哪里来的？世上没有一只药，有像跑步一样，经过那样千锤、百炼、亿年的“临床考验”。

如有错漏之处，还恳请各位专业人士指正。

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