一名戴著口罩的男子於2020年4月3日在武漢市的一座天橋上行走。（圖片來源：NOEL CELIS/AFP via Getty Images）
【看中國2020年4月7日訊】武漢即將解封，但有專家指當地隱形患者或達2萬人，恐導致疫情再度爆發。大陸《封面新聞》專訪了武漢無症狀患者李正軍，他表示從沒與患者接觸，就算是取快遞，也會用酒精消毒，「我根本不相信自己會被感染。」
2月13日，李正軍正坐在電腦前打麻將，突然感覺發冷，「我讓我老婆開下空調，但還是冷，我就在想我是不是發燒了。」他用手摸了摸額頭有些燙，就讓妻子找體溫計，並確定沒發燒。
不過，他還是不太踏實，就讓朋友找人給他做核酸檢測。 2月14日，李正軍竟不可思議地被確診為患者，並送進了方艙醫院，「當時很緊張，我家人也很緊張，所有人都很緊張，最後我確診了，他們沒事，我想著住就住吧。」
「我真的一點不舒服都沒有。」住進方艙醫院後，李正軍每天都靠ipad打麻將度日，周圍病友的咳嗽聲，讓他心裡很煩，「我不咳嗽，也不發燒，我什麼都『不』，和他們一比，我覺得自己就是正常人。」而檢查結果顯示，除核酸呈陽性，李正軍也確實一切正常。
「住了大概7天，然後就出去了。」李正軍說，他其實一直都不確認自己到底有病沒病。後來，朋友告訴他，他應該是無癥狀感染者，李正軍的經歷並非個案。
據四川人民醫院支援武漢的專家介紹，在支援武漢紅十字會醫院期間，一位醫生也出現了與李正軍相同的症狀。
「當時，紅會本院的一個醫生突然發燒，大家都很緊張，接下來就是例行的核酸檢測，然而，等結果期間他已退燒。」可是，核酸結果出來卻是陽性，但其餘一切良好，連被大家認為最敏感的CT結果，也是正常。
這名醫生被收入病房後，每天都吃抗病毒藥物，並對他展開醫學觀察，「他完全正常，根本不像病人。我們也就只能讓他每天吃藥，一直到他達到出院標準。」
為何會出現隱形患者？華中科技大學同濟醫學院法醫學系教授劉良解釋，武漢肺炎跟普通肺炎和感冒完全不一樣，感冒或普通肺炎，病毒一般從上呼吸道下去，會引起咳嗽、咽痛、咳痰，武漢肺炎完全是反著來。
「反著來是什麼情況？它從外周往肺門去，從下呼吸道往上呼吸道走。」劉良說，這就能解釋為什麼疫情患者不流清鼻涕，也沒有打噴嚏，因上呼吸道沒刺激，咳嗽也就是乾咳，沒痰，「發燒也不像感冒發燒，不會伴隨著馬上出來，等他發燒的時候，病變已經開始好多天了。」
他說，感染早期屬於沉默型輕狀，很多人在發燒之前偶爾有一點乾咳，有一點胸悶，最大的癥狀是疲勞乏力，偶爾會有肌肉疼痛、腹瀉。但沉默型的時候，就有了傳染性，發展到第二期的時候，肺的代償性已經不行了，馬上出現缺氧，然後快速往重型、危重型發展。
解剖案例也印證了劉良的說法。劉良和他的團隊解剖10多例後發現，他們的上呼吸道非常乾淨，證實患者為什麼不會咳痰？ 「為什麼採咽拭子核酸檢測是陰性，因為咽喉、頰黏膜、鼻黏膜沒有病灶。」劉良說，病灶堆積在下呼吸道，病人只有猛咳，咳出來的東西才可能呈陽性。
但是早期帶病毒的黏液很大可能咳不出來。劉良的團隊解剖後發現，病毒感染肺部，最早在下部和背部邊緣，然後形成很粘稠的黏液栓，「就像一棵大樹，病變發生在葉子的邊緣，很難看出來。」
責任編輯:天平
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