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在中医的观点中骨质疏松防治并不是补钙,而是调养脏器,以达到预防健身的功效。
骨质疏松症的病理变化主要是骨量减少、骨的微观结构退化,临床表现有慢性腰背酸痛、身高变矮、驼背、胸闷、易发骨折等。中医没有骨质疏松症的名词,但其表现与典籍中的“骨萎”很相似。
黄帝内经《素问·痿论》提到:“肾主身之骨髓……肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。”“肾者水脏也,今水不胜火,则骨枯而髓空,故足不任身,发为骨痿。”由此可知中医认为“骨质疏松”、“骨痿”的病因与肾最为相关。
老年人和停经后妇女多已肾气虚衰,肾主骨生髓的功能下降,无法维持原本的骨质密度。所以骨质疏松的治疗大原则就在补肾,还要考虑肝跟脾。基本上治疗可分为以下几种证型:
肾阳虚
腰膝酸软、怕冷、耳鸣、小便频数、精神倦怠、脉沉细无力,舌淡苔白;治则温补肾阳、强腰脊;方药是右归丸,选用药物如熟地、杜仲、鹿茸、肉桂、菟蕬子等。
肝肾阴虚
腰膝酸软、形体削瘦、咽干口干、潮热、手足心热、易流汗、健忘失眠、舌红少苔、脉细数;治则滋补肾阴。药方是左归丸或知柏地黄丸,选用药物如熟地、山药、枸杞、龟板胶等。
脾胃气虚
身倦乏力、腹胀、食欲不振、大便稀软、舌苔白腻、胖大有齿痕、脉濡;治则健脾益气;方药是香砂六君子汤,选用药物如党参、茯苓、白术等。
气血两虚
腰膝酸软、头晕眼花、胸闷气短、神疲乏力、面色淡白或萎黄、脉细无力、舌淡苔白;治则补益气血;方药是八珍汤,选用药物如党参、白术、茯苓、当归。
此外,龟鹿二仙胶也是治疗骨质疏松症的常用方,由龟板、鹿角、人参、枸杞四味药物组成,能“补益气血、大补精髓、益气养神”。但是其滋补力量较强,如果不是属于体质虚寒的人服用,可能会有失眠、便秘、冒痘痘等症状,不建议民众贸然自行服用。
来源:台北市立联合医院
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