痛风 痛起来真要命
还没坐定,老李就愁容满面地说:“林医师!您能不能帮我先看一下。我的脚肿到不能走路了…”、“今天早上起床的时候,我发现右脚肿得跟‘面龟’一样。要下床时,更是可怕,脚一碰到地,更是让我痛到眼泪都飙出来了。我觉得我的脚好像被火烧到一样,又热又痛。好像有老鼠在啃我的脚一样,我从来没有这么痛过就对啦!”
◎什么是痛风?
痛风是身体对于普林(或称嘌呤)的代谢发生异常的疾病,导致体内的尿酸浓度升高。当体内产生太多的尿酸,或是身体不能有效把尿酸排出体外时,多余的尿酸就会变成结晶,堆积在关节,导致急性发炎。发炎的关节会有很明显的红肿、发热、疼痛现象。
因为发作时,真的非常疼痛,不但连碰都不能碰,甚至连风一吹都会更加疼痛难耐,所以叫做“痛风”。
◎痛风对健康的影响为何?
痛风会以迅雷不及掩耳的速度发作,常常是一觉醒来就发现关节痛到不能下床。除了难以忍受的疼痛以外,发炎的关节会整个发红、肿胀,摸上去还会有灼热感。
如果痛风发生在膝关节,还可能导致关节积水,会连走路、蹲下都很困难,简直是寸步难行。
痛风最常发作的是大脚趾的关节,其他依序是脚踝、膝关节,还有全身其他部位的关节。通常痛风一次只会发作在一个关节,但是它容易跑来跑去,下次发作很可能会发生在身体的其他关节。
◎要如何诊断痛风?
对有经验的医师而言,单凭病患的叙述,加上身体的检查,就可以很明确诊断出痛风。如果要更确定的诊断,就需要用针抽出关节里的液体,做进一步的化验。
常常有病患会要求医师抽血检查尿酸浓度,其实这并不是急性发作时,一定要做的事。痛风发作的时候,血中的尿酸浓度不一定会升高。同样的,就算是一个已经吃了好几年的降尿酸药物,但是每次抽血尿酸浓度还是高得不像话的人,也不代表他就一定会痛风发作。
尿酸值高不一定等于得了痛风,不过却是一个重要指标;尿酸值高的人表示,身体代谢功能并不是很好,以后痛风发作的机会也会比一般人来得高。无论如何都要维持身体正常的尿酸浓度。
◎痛风发作时,怎么办?
急性痛风发作的时候,医师会用药物(秋水仙素、消炎止痛药)来治疗病患。这类的药物效果非常快速,常常在吃药后的第二天症状就会好了一大半,病患也能够比较自然的走来走去。
除了吃药以外,其实更重要的是“多喝水”,让尿酸得以更快的排出体外,喝水最好喝到让排出来的尿液呈现淡色无臭味的程度为止。除此之外,保持正常的作息、避免熬夜失眠、吃一些比较清淡的食物,都是痛风发作的时候很重要的自我治疗之道。
另外特别提醒的是,痛风发作的时候千万不要冰敷,因为冰敷会使尿酸的沉淀更严重,反而加重关节炎的病情。这和急性运动伤害时要先冰敷的观念是正好相反的。
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