中國醫生和美國醫生的差別在哪裡(圖)
(網路擷圖)
價值觀裡的尊嚴
首先,我想說一下「道」的問題。現在又到年底了,很多醫院都會在這個月開醫院總結大會,我聽過一些院長開總結大會時說:過去的一年,經過全院職工的不懈努力,我們醫院的住院患者增加了20%,我們的門診患者增加了30%,我們的收入增加了10%。那麼這句話是不是有什麼問題?可能在座的主任和醫生們都會覺得這是意見很自然的事情。其實我告訴大家,這不應該是院長說的話,這應該是企業家說的話,我們院長該怎麼說?我們應該說的是「我們治癒了多少人,我們幫助了多少人。」
我們已經忘了什麼叫醫院,這是價值觀出了問題。也有醫生告訴我說,自己當醫生就是為了賺錢。這本身沒錯,但我想告訴你,只想賺錢,千萬別當醫生。這個社會上比當醫生賺錢的工作還有很多,賣房子、開礦、做金融、做IT……但是,只有兩個行業又有錢又有尊嚴,一個是醫生、一個是教師。在日本,只有兩個職業能被成為「先生」,同樣是醫生和教師。
我有一個朋友,是北京協和醫院的科研處長,他是維吾爾族人。他曾經給我講過一個事情,在維吾爾族人認為人去世了可以升天,但是不是所有人都有機會升天,要經過集體討論,貪官、壞警察、壞城管要被打入地獄,但只有兩個職業可以不經過討論集體升天,那就是醫生和教師。
什麼叫尊嚴?我也是一名醫生,我非常有體會。一個人找你看病,把所有隱私告訴你,把衣服脫光了讓你檢查,把所有痛苦告訴你,把生命都交給你。如果醫生不好好看病而是看患者的口袋,患者會恨死你。
基督教兩個東西很重要,一是神聖觀念,再者是博愛精神。神聖觀念告訴我們醫生是一群優秀的人。中華中國醫師協會的張雁靈會長跟我講,他九十年代去日本,日本當時有人專門來拜訪這幫醫生,這讓中國去的醫生們很奇怪,「我們不是政治代表團,我們又不是經濟代表團,也不是外交代表團,只是醫生代表。」最後那位拜訪者說了一句「我一輩子想當醫生,可是考不上,我尊敬醫生!」
北京和睦家醫院的董事長李碧菁是個猶太人,她曾告訴我猶太人為什麼比其他人好像多那麼多聰明、成功的人,其實就是因為猶太人有神聖觀念。猶太人認為他們是上帝的子民,所以他們比其他人更努力、更勤奮,也就更易成功。
醫生應該有神聖觀念,都是最優秀的一群人,不管在哪個層面,即使村醫也是當地最優秀的人。前兩天臺灣有個醫生很優秀,柯文哲現在成了臺北市市長。醫生在當地不僅是醫生,他是領袖,一個好醫生不僅是技術而且他的人品也要得到大家的認可。
但是大家也很清楚,這些年我們社會出了很多問題。上海復旦大學醫學院的學生投毒殺死自己的同宿舍同學,他說過一句話「我是個‘空人’,沒有價值觀。」
我不知道大家想過沒有,他為什麼是個「空人」?想一想這些年還有幾個大學生殺人的,比如馬加爵、藥家鑫。我們這些年創造了巨大的物質財富,但我們創造了精神財富嗎?大家可以捫心自問。我們國家有很多傳統美德,愛國家、愛家庭、愛故鄉、講孝盡、講勤儉、講以德服人,講天下為公,講克己復禮,講溫良恭儉讓、講禮義仁智信,好像現在這些都沒有怎麼講。
人文精神的救贖
主持人孟飛說過,這些年來《非誠勿擾》相親最成功的不是大陸,而是臺灣和香港的男士。為什麼港臺男士現在比我們大陸男士更受中國女孩的喜歡?我們說看一下馬英九、連戰,再看一下徐才厚、薄熙來和周永康。誰更有中華美德,誰沒有中華美德。
前不久中華書局剛剛出版了臺灣的中華傳統文化基礎教材兩本。我所有的臺灣朋友都告訴我,他們從小都讀《論語》,而我們在幹什麼?我們的思想品德課在集體掩耳盜鈴。有北大教授說我們這幾年培養了很多的「精緻的利己主義者」,什麼叫精緻的利己主義者?「精緻」是聰明,「利己」就是所有都是以自我為中心。
我們真的應該好好反省,有一次我和撒貝南在武漢對話,他問我「醫療行業怎麼樣?」,我則回應「先別說醫療行業怎麼樣,當中央電視臺在播‘冬蟲夏草含著吃’‘我生命一號’等虛假廣告的時候,就說明整條河流都已經被污染,沒有哪個魚能擺脫被污染,治理污染的辦法就是治理上游。」
這其實就是價值觀。各位都是掌握了各種先進技術的大專家,有了滿身功夫可以干兩件事情,一是見義勇為,二是攔路搶劫。干好干壞,人內心的文化決定你最終會做出什麼樣的選擇。
有位醫生告訴我,他在消化科上班的第一天,他們科室要完成的一個指標還沒完成,快要下班的時候來了一個患心血管病的農民因為挂錯號找到了他,但是他當天一個病人都沒有,因此當時就違背良心給這位農民看病給開了藥,病人抓藥再回來問他時,他覺得內心實在過意不去。他就告訴這位農民再去挂一個心血管的號,那個農民突然哭道「我錢都用光了」。這位醫生後來說道,他當時有一種坐臺的感覺,從此告別了醫院,不再做醫生。
我們在當醫生、院長、幹部在制定政策的時候,千萬不能讓我們的醫生去犧牲善良才能獲得正當權益。他本來該有一萬塊錢的工資卻只他發兩千,另外八千塊錢讓他自己去賺,這是邪惡的。
什麼叫醫療?醫療起源一個同情心,人貴在有同情心。最初人們因為看到受苦受難,有人難受就去幫他,這才叫做醫療。什麼叫醫院?中世紀的時候,基督教派的社會有很多流浪的、無人管的乞丐窮人。因此,他們設了一個場所讓他們緩解苦難,最後慢慢形成了醫院。因為愛才有了醫療和醫院,如果把這個精神泯滅了就不再叫醫療,那叫交易,它不可能有尊嚴。
我們幾乎把醫院當成一個企業,我們的領導們在一塊開會最喜歡說的是「我們醫院5個億,我們醫院8個億,我們醫院9個億,我們醫院12個億,我們醫院20個億。」我想這醫學人文就是幹這個的,塑造醫生的價值觀。
「有時去治癒,經常去幫助,卻總是撫慰」,總是撫慰,但我們有撫慰能力嗎?這恰恰是醫學人文要彌補的。中國醫生和美國醫生的區別在哪?中國醫生現在臨床經驗非常豐富,我們做了那麼多手術。但是中美醫生比較下來,我們的差別在於愛。美國醫生讓病人感到有愛,中國醫生感覺不到。
不夠相信科技,這是我們民族的傳統文化的這種很重要的一部分。全世界大多數民族都認為人死了可以升天輪迴有下輩子。但我們想追求長生不死,所以我們發明瞭很多長生不老的辦法。我們絕對是一個沒有死亡準備的民族,中國人什麼都能忍受,家庭矛盾、工作矛盾、社會矛盾能都忍,但是在死亡面前卻忍受不了。我們沒有準備,面對死亡的第一個心理反映就是憤怒和震驚。因此,我們的傳統文化太需要醫學人文精神。
我講最後一個問題,也就是怎麼當好醫生的問題。第一,我不想講讓大家如何去學雷鋒,我只需要給老專家和當老師的講,你們一定要想到自己老了會落到什麼樣的醫生手裡。你先做好醫生,你的學生才能是好醫生,等你老的時候,這個老醫生就會照顧你,你現在不好好做醫生,等你老了你的學生就會按你的方法收拾你。我們不能讓學生學雷鋒而自己在學和紳。
第二,為孩子做個好人。很多事情,中國人只有為了孩子才會做,才會改變。我經常講戒菸的問題,如果我們學老外在煙盒上印上骷髏和黑肺,但很多人根本不會戒菸。我們什麼情況下才會戒菸?只要在香菸包裝上寫下「抽煙會讓你的孫子變為畸形」,我想他一定戒菸。
第三,人這一輩子幹嘛來了?如果有機會去新疆的沙漠裡面看看,如果有一攤水,就一定有草,有草就有牛羊,有牛羊就有人,人背後就沒有東西吃我們了。草的價值就是讓牛羊活的好,牛羊的價值就是讓人活的好,人的價值就是讓其他生物活的好,這個社會有了你多一份美好,千萬不要讓這個社會因為有了我而多了一份痛苦或者不好。
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