调养肝肾防治骨质疏松。（图片来源：Adobe Stock）
被称作“隐形杀手”的骨质疏松症，在二十世纪末引起全球性恐慌，随着人口老化的日益严重，骨质疏松正无声无息地摧残、危害人体的健康。由于人体的骨质密度约在30岁时达到高峰，之后就逐年走下坡，而女性骨架和骨质量本来就少于男性，加上更年期的雌激素停止分泌，更加速骨质的流失。超过25%的停经后妇女罹患有骨质疏松，妇女在65岁时骨质已流失50%以上，70岁时可能超过85%。
如何推测骨质是否开始疏松?
如何推测骨质是否开始疏松呢?当皮肤，尤其是手背开始发亮时，可别高兴得太早，因为皮肤变得透明，是皮肤胶原质流失的反映，而胶原质正是骨头的成分，另外身高慢慢变矮、驼背成了“吃老倒缩”，牙周病也出现了，手腕容易扭伤甚至骨折，常常腰酸背痛都可能是骨质疏松的警讯。由于骨质疏松最常出现在经常上下弯腰活动的脊椎骨、载重量大的腿骨，以及腕骨等，所以必须特别注意这些部位的保护，避免骨折。
导致骨质疏松症的危险因子
骨质疏松症的危险因子包括：年纪大、停经、营养不均衡、缺乏运动、体格瘦小、内分泌疾病、肝病、肾病、卵巢切除、长期卧床、抽烟、喝酒、喝咖啡，服用类固醇、抗痉挛药、制酸剂、利尿剂等药物，以及长久坐辨公桌、少晒太阳、压力大的人，以上都是骨质疏松症的高危险群。
值得一提的是，长期喝酒会使肝机能受损，影响维他命D的合成，同时酒精造成的利尿作用，会使得钙质更易流失；而咖啡及茶叶中的咖啡因会促使钙从小便流失，这些都是容易被忽略的。
如何知道是否得了骨质疏松？
关于骨质疏松症的检查，一般X光通常要等骨质流失30～40%以上才看得出来，目前常用的为双能量X光骨密度测定，相当方便而准确，超音波检查仪器也日渐发展，许多骨骼代谢指标检验，也有评估效果。至于西医一般治法，为补充荷尔蒙、钙质、维他命D、抑钙素或双磷酸盐等。
骨骼的营养主要靠食物中摄取钙。（图片来源：Adobe Stock）
预防骨质疏松症的方法
因为骨骼的营养主要靠食物中摄取钙，而在钙的吸收方面，维他命D扮演重要的角色，其可促进肠对钙的吸收；但是食物中所含的维他命D并无生理作用，其需由人体吸收后经肝、肾所含的酵素活化，才对肠有增进钙吸收的作用，所以若肝、肾功能不佳，只补充维他命D是无益的。
无独有偶，中医亦强调肝、肾在骨质疏松症所扮演的重要角色。由于骨质疏松症类似中医所谓的“骨痿”，治疗方面，总根据“肾主骨生髓”的原理，大都以补肾为重点，单味常用的药物为骨碎补、杜仲、何首乌、熟地、鹿角胶……，常用方剂则为右归丸、龟鹿二仙胶、虎潜丸……等。
但由于“肝肾同源”，所以肾虚也常合并有肝的亏损，最常见的，例如有些患者，常有头晕目眩、耳鸣、腰膝酸软、关节僵硬、手心足心发热、喉咙发干、失眠多梦等不适，即属于“肝肾阴虚”型，此类型多为女性更年期后之骨质疏松症患者，可用六味地黄丸或左归丸加减来滋补肝肾、强壮筋骨。
此外，龟鹿二仙胶因为含有鹿角可滋养补血、治腰膝无力、有助延缓衰老，龟板可促进创伤和骨折愈合、激发身体调节机制，枸杞可补肾、补阴养血，人参则可刺激低下的内分泌功能、减少人体有害物质沉积，所以本处方最常用于促进骨质增生，已成为骨质疏松症的通用基本方。
现代人由于电车、捷运、电梯之普遍，大大减少走路、上下楼梯等运动筋骨的机会，而其结果就是降低了骨骼的新陈代谢力，难怪因骨质疏松导致的骨折，发生率比起以往增加了好几倍。因此，保养骨头的养生之道是：要活就要动，多走路，多运动，错不了！
（作者为台湾台中市叶慧昌中医诊所院长，本文经作者授权刊载，转载本文请取得作者同意。）
责任编辑:王欣蕾
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