母子(图片来源:维基共享资源/tabakpolska)
【看中国2018年8月23日讯】据《美国华人》报道，有位华人妈妈最初写本文的动机，是因为和一个新移民妈妈聊天，听说她儿子八岁还没有用过任何处方药很不理解，因此想要分享一些自己对美国儿童医疗健保方面的想法和体会。
用我那两个在中国三甲医院做了四十几年医生的老爸老妈的话讲：“您们美国这个儿医，简直就是派宽心丸的！”
一、儿子的亲身经历
儿子从小到大，发烧感冒小儿湿疹啥的也是得了几次的，可是没有一次医生给开过啥处方药。我作为一个新手妈妈加上两位医生的孩子，开始内心还是颇为忐忑的，但时间长了，发现自己更认同此种“预防为主，适度治疗”的医疗理念。
常规体检之外，第一次带孩子看病是因为湿疹，当时小宝的脸上红扑扑的两大团，细看是丘疹，还微微有些许渗出物。急去看儿医，他老人家慈眉善目地看着我说这根本就不是个事儿，要注意给孩子保湿就好啦。
我怀疑说：“这就够啦？我有给宝宝擦润肤霜啊！”他说现在天气干燥，我用的那款Aveeno儿童润肤霜不够保湿，建议我换成给大人用的那种body lotion。他看我半信半疑地赖着不走，他严肃地说：“相信我吧，我做了三十年儿医啦，我知道怎么对待湿疹。”
结果呢，证明医生是对的。再后来几年，儿子有个发烧感冒什么的，去看医生，也是告知一些家庭护理方法，从来没有给开过抗生素，是让我们密切观察。超过华氏100度（即摄氏37.8度）就吃那种柜台可买到的退烧药，再超过103度（即摄氏39.4度）就来急诊室，注意有无脱水的迹象等等。
有一次因为高烧去了急诊室，他们紧急给做了化验，确定不是感染，就不着急了，且也没有给开药什么的。可是如果您觉得他们耽误孩子，那就错了。他们还是分轻重缓急。
有一次小宝拉肚子，我先致电医生办公室，资深护士照例询问了各种细节，然后告诉注意事项和需要观察的脱水迹象等，我也没有太过担忧。一夜平安，我以为已经好了，腹泻停了差不多6个小时，大着胆子给宝宝喝牛奶，没想到过一会儿小宝就吐了。
我想是自己大意了，肠胃刚刚平静，还不应该喝牛奶这种不好消化的液体。保险起见给护士打电话问问，没想到素来也是大派宽心丸的护士却如临大敌，她急切地问我离急诊室有多远，说如果超过30分钟的距离她就派救护车过来接孩子。
原来因为腹泻加上呕吐很容易导致脱水，必须要到急诊室观察。吓得我脚不沾地穿着睡衣直接到急诊室。一报名字，门口的助理马上把孩子接进去了，一个医生马上开始检查孩子。
小宝看着一群大人都神情严肃围着他，直接吓尿了，一泡尿不偏不倚全浇到医生身上，但一群医生护士却马上开心起来说：“还有尿，没有脱水！”这下我们就被安置到那个不紧急的观察室，且医生换了衣服去看其他的紧急病人了，留下助理定期看孩子。
二、预防医疗的服务体系
黄帝内经说：“上医治未病，中医治欲病，下医治已病。”翻成大白话就是最好的医疗是预防。评估一个地方的医疗服务，先要查看预防医疗的服务体系。我们的切身体验来自于加州，但据我观察，美国各州基本大同小异。
加州除了自己投保的医疗服务外，针对幼童还有First 5计划（即第一个“五年计划”），旨在为0-5岁的幼童提供高质量的健保服务。这个计划的财政来源是烟草税，具体执行的合作伙伴主要有医院，学区和社区中心等。
此计划主要在四个方面展开：
改善健保系统；
促进家庭功能（教育父母）；
促进儿童发展；
提高儿童健康水平。
在孩子的医疗保健系统里，最重要的一环并非医院，而是父母！从日常饮食起居到生病时的护理，父母为第一线的执行人。所以教育父母，是确保孩子受益最有效的途径。
从孕期检查起，对父母就开始教育了。从第一次孕检起，就收到一本图文并茂的手册，列出自己要注意观察的身体情况，并记录孕检结果等等，一个小册子既有教育跟记录的功能，更可以保留作为一份孕期纪念册。
我曾给小宝看过，当他看到自己的B超图时兴奋得要命，还有点百思不得其解，小眼睛内闪闪发光全是小问号，看来我已经把一个哲学的命题给他了——“我从哪里来？”
打从孩子出生起，跟孩子一起被带回家的还有一份护理手册《孩子生病时怎么办？》，里面详细介绍了从感冒发烧，各种感染，外伤，到被虫叮蚊咬等常见情况，文字通俗易懂，图文并茂，条理清晰，既有按照身体部位按图查找的目录，亦有按照字母顺序根据病名查找的目录，方便紧急时迅速查找。
对家长来说，它不仅提供了指南，更重要的是让家长了解一些医疗常识，如发烧是怎么回事，过程是怎样的。了解这些，就不至于急着让医生用重药马上把烧给退下去。
中国国内经常说儿医普遍存在过度医疗，小孩子早就被滥用抗生素激素等等，可是有几个家长能接受得了让孩子自然退烧呢？很多儿医都表示开药是不得已，因为家长太着急了，恨不得下一秒就好。医生诊断出小问题，可是家长不放心，不断要求打针或者开速效药，理由是让孩子少受罪。
有时老医生的话还能听进去点，年轻医生的建议根本听不进去。发烧感染等都有一个过程，可有的家长真就能一天跑3趟医院，恨不得几小时之内就得见效退热，否则不是打人就是要投诉，大闹医院，这种情况下医生能怎么办！
孩子的每次常规体检医生都会给父母提供一点护理常识，最后总是有一页纸的知识要点，印刷在精美的硬质纸上，适合贴在冰箱上提醒自己。上面有合理饮食建议、情绪管理、运动、亲子关系等等，几句话涵盖要点，不同年龄的各不相同。对于没有时间或兴趣去学习育儿知识的父母，至少可以了解基本。
两岁以后，又发了一本书叫《如何培养情绪健康的孩子》，我看副标题应该是“如何培养情绪健康的父母”。其内容涵盖了情绪健康的主要因素，诸如明白孩子在心理层面的五个核心需求（即安全感，被尊重，被肯定，被包容，被接受），从而理解从小闹宝到青春期的叛逆小大人。
还有父母哪些行为有帮助，哪些行为有坏处等。短短100多页的一个小册子，通俗易懂，非常有实用价值，对于日理万机的父母来说不至于有什么阅读负担。
真正在养第一个孩子的时候，看书，或者受教育是必不可少的。但不是每个父母都习惯去学习，或者有接触正确知识的渠道（网上有多少误导的信息！），通过定期常规体检就有效地确保知识送达到父母，而且是保证质量的正确知识。
总结一下就是：最重要的一环是父母，而非医院。最好的医疗是预防。一家之言，跟各位奋斗在养娃第一线的父母分享，也祝愿天下的孩子（及父母）都健康快乐！
责任编辑:许天乐
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