严重者恐须洗肾!小心泌尿道长期结石阻塞(组图)
勿放任泌尿道长期结石,长期结石阻塞严重恐须洗肾!
尿路结石的成因非常复杂,简而言之,主要是由于尿液内的结石结晶浓度过高(尿量变少)产生过饱和现象而形成的。当尿量变少或者是尿液中的钙离子、草酸钙离子、碳酸根离子或尿酸等成分浓度过高时,就可能形成结石。尿液中也有一些成分能够避免结石的形成例如柠檬酸根离子,当这类离子变少时也容易产生结石。另外尿液中的酸碱度也与结石的形成有关,例如尿酸结石常在较酸性的尿液中形成,而俗称粪石的磷酸胺镁感染性结石则常常在较碱性的尿液中形成。
结石大反而没有症状 但恐影响肾功能
最典型的尿路结石症状是肾绞痛,当发作时,常常是坐也不是,躺也不是。也有人不以肾绞痛来表现,而只是闷闷的腰痛或腹痛,甚至是呕吐来表现,也有些人以血尿或尿路感染来表现。医学中心泌尿外科主治医师李高汉表示,症状越严重并不一定代表结石越大颗,相对的反而是越小的结石常常引起的症状会非常激烈,较大的结石反而没有症状。也因为如此,有些病人忽略结石长期阻塞的严重性,因为结石的长期阻塞若没有去治疗而放任肾脏水肿,时间一久肾脏就会慢慢萎缩甚至完全没有功能,后续有可能需要洗肾。因此,结石的治疗除了症状治疗之外,重点是要尽量保护肾脏功能。
小结石可用药物治疗
临床上一般根据结石的大小、位置、是否有造成尿路阻塞以及尿路感染的情况来选择治疗方式。药物治疗适用于较小(小于0.4公分)的结石,在四周内自行排出的机率接近90%。药物使用上,除了止痛药之外,还要加上输尿管松弛剂让结石能够自行排出。也会鼓励病人多喝水,透过自身尿液的冲力将结石自行排出体外。而采取药物治疗时务必告知病人可能发生的情况包括发烧、肾功能衰竭等状况,因此通常都需要密切追踪。
结石治疗多种方式可选
当保守治疗一段时间无效或是结石大于0.5公分以上,可能得考虑更积极的治疗。过去尿路结石的治疗以开刀截石术为主,然而随科技进步,目前可以选择治疗方式尚包括体外震波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾脏造廔碎石手术及传统或者腹腔镜截石手术等。
预防结石多喝水、多吃蔬果
预防结石最重要的还是要多喝水。(以上皆为网络图片)
李高汉医师提醒,预防结石最重要的还是要多喝水,原则上能够让一天尿量达到至少2公升为主。另外,饮食均衡,多吃蔬果类食物,少摄取动物蛋白。
责任编辑:心语
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