典型的心肌梗塞發作症狀十分痛苦，但隱形沈默的心臟殺手也很可怕。
天有不測風雲，突發性心臟病、心肌梗塞就是生命的鬼門關。電影裏，突發心臟病的人會緊緊捂住胸口，眼光中充滿驚恐，然後癱倒在地上，一點不誇張，那就是真實的展現。
的確從臨床表現上看，心梗症狀是胸骨正中間或中間偏左處出現心絞痛，有瀕死、壓迫感，可以持續5～15分鐘或以上，也有人伴有出汗、噁心等症狀。再說簡單點，典型的心肌梗塞發作症狀，就像是有一個重物敲擊人的胸部，同時伴隨著人產生巨大的恐慌和焦慮感。
但需要警惕的是，這些症狀雖然典型，可不是全部。醫學上講，心梗也會出現不典型的症狀。
心肌梗塞即心臟供血渠道由於血栓而遭到堵塞。然而可怕的是，某些情況下，體內已經出現了病症反應，病人卻對此一無所知，從而使他們無法及時得到救治。很多人即便出現中等強度的胸痛，也會誤認為僅僅是消化不良，但隨後卻在醫院心電圖測試中發現實際上是心肌梗塞在作祟。有人將這種情況稱為"沉默"心肌梗塞。
2016年發表的一篇論文指出，這種情況竟然是心肌梗塞總病例數的45%之多。這意味著，近乎一半的心肌梗塞來自沈默殺手！
醫師指出8個你意想不到的心梗預兆，幫助大家識別心梗的預警信號，儘早採取措施。
小毛病藏大禍
多數心梗患者發病前1～2週會露出蛛絲馬跡，如果你的身體也出現以下表現，要警惕是不是心梗或心肌缺血所致。
1、牙痛
一名患者最初經常出現左下頜牙痛，在口腔科檢查多次都找不到原因。後來發現是心肌缺血所引起，只要牙痛一發作，含服消心痛，一兩分鐘就緩解。其後做手術打通血管，從此牙痛就消失了。
牙痛，尤其是牙痛部位確實存在牙病時，特別容易誤診或漏診。出現牙病後，牙醫多會建議拔除，而拔牙使用的麻藥有收縮血管作用，可能會讓心肌缺血狀態更嚴重，甚至導致猝死。
出現短時間牙痛，通常持續約3分鐘，並在1週內反覆發作，勞累、激動時常會加劇，就要懷疑是心梗。而心梗高危人群出現牙痛時，應先排除心臟問題。
2、雙耳突聾
一位患者是公司經理，工作勞累，應酬多。有一次突然失聰，只有左耳殘存一點聽力。一段時間後接受單位體檢，查出心臟冠脈堵塞，積極治療後，左耳聽力竟然也恢復了。
醫師說，這種情況並非特例，不少心絞痛患者出現聽力下降或雙耳嗡嗡作響的症狀，在手術後都有緩解或消失。
3、臍周疼痛
有患者一天清早出門遛彎，回家就開始肚子疼，主要集中在肚臍周圍，且越來越痛。至醫院急診，醫生高度懷疑是心絞痛，經過治療，心肌供血恢復，臍周疼痛也消失了。
上腹痛有可能是下壁心肌梗死的症狀，如果出現一些胃腸道功能障礙，如腹痛、噁心、嘔吐等，尤其與活動相關時，要考慮心肌缺血，及時就診。
4、胸口束縛感
除了胸悶是常見的心絞痛症狀外，一些奇怪的胸部不適感，也可能預示心梗問題。
醫師說，有名患者一直反映胸口有束縛感，好像被纏了一圈透明膠帶。排除肺部問題以後，檢查發現是心血管堵塞導致心肌缺血所導致。經過針對性治療，束縛症狀就消失了。
提醒大家如果出現胸部不適，尤其伴有冷汗、噁心、面色蒼白、憋悶感等，更要考慮急性心梗。
5、左上肢無力
有患者在一次駕駛時突然覺得左側肩膀和左上肢酸麻，脹得難受，手握方向盤卻使不上勁。檢查了一圈也沒發現問題，最後在心內科找到答案，右冠脈50％狹窄。考慮到左臂症狀無法緩解，後來選擇做支架進行血運重建，手術後，症狀就沒有了。
很多左側肩胛骨和左上肢酸脹、無力的患者，最後都發現是心梗所導致。
6、突然變懶 乏力
高齡老人中比較常見嗜睡、犯懶、乏力不想動的狀況，但常常沒有其他不適。如果無法查出其他病因，需警惕「無痛性心肌梗死」或心肌缺血，建議盡快到心內科就診。
7、肩胛骨疼
一位女性患者說肩胛骨好像漏風一樣，在排除類風濕等問題後，發現是心血管問題。治療後，疼痛感也隨之消失了。
因此，當出現肩膀疼、後背疼，在體力活動或情緒激動時症狀會加重，休息後能夠緩解，也要懷疑是心梗問題。
8、腳底疼痛
一位老人以前走一會兒路腳底就疼，後來因急性心梗發作入院，放入支架後，腳疼狀況竟然沒有了。另一位患者在開通血管後也說：「以前走一步挪一步，疼得滿頭冒汗，做完手術馬上沒事了。」
醫師說，這種症狀雖然不多見，但心臟報警的途徑有時也是千變萬化的。此外，頭痛、頭暈、嗓子痛等，都可能是心肌缺血的警訊，尤其老年人不能忽視。
年輕不用怕？醫：心血管疾病有年輕化趨勢
心血管疾病已年輕化，要警惕。
很多人仗著年紀尚輕而忽視健康，一心拼學業、工作；然而，現代人普遍高油、高鹽、高糖的飲食習慣，對心血管都是負擔，加上課業上、工作上的壓力，其實心血管疾病已漸漸年輕化。舉例而言，根據2018年衛福部統計，近十幾年來35～54歲的急診就診人口中，心肌梗塞發生率平均增加近8成，成長幅度驚人。
例如，有一名年僅25歲的廚師因胸悶來看診，檢查後發現是心肌梗塞。醫師說，有些年輕人經常熬夜，加上運動不足，血液循環不好，這些不良生活習慣都可能造成心血管疾病。
醫師呼籲，「只要有莫明的胸悶、心悸、容易喘，甚至精神不好，都可能是心血管問題的缺氧；手腳沒力、視力模糊、嘴角抽動也可能是血管阻塞引起的腦中風。」只要出現上述的情形最好盡早就醫檢查，掌握黃金治療期。
女性要特別小心！背痛、疲累感都是警訊
根據研究，半數以上的心肌梗塞患者在病發前一個月內會出現胸悶、心絞痛等不適症狀，大家可藉此提防自己的心肌梗塞風險；但女性要特別小心，美國克里夫蘭醫學中心 （Cleveland Clinic）指出，女性從生理特點上看，比男性更容易出現非典型的心肌梗塞症狀，比如：
女性的一些小毛病不要大意。（以上圖片來源： Adobe stock）
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上背部或肩部疼痛
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延伸到或發生在下顎的疼痛
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胸口中央有壓力感或疼痛
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延伸到手臂的疼痛
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持續數天、不尋常的疲累感
必須小心的是，有些症狀容易被認為是女性月經前不適或更年期症狀，其實是心臟出了問題。若是上述不適症狀反覆出現、加劇，建議及早就診檢查，以減少發作風險。
責任編輯:文麗
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