流口水又稱為流涎,如果唾液分泌過多或吞嚥受阻,都可產生流口水的現象。
寶寶自出生起,唾液腺也同時發育,直到3至4個月大時,唾液腺的發育更成熟,口水量大增。
流涎也是出牙前的生理現象,由於將要萌出的牙齒對牙齦感覺神經產生的機械性刺激,加上口腔淺,孩子不會吞嚥調節口腔內唾液,所以唾液就會常積存於口腔內,形成所謂「口水流不停」的現象,此時家長要留意相關清潔衛生工作,避免脖子及臉上長濕疹,甚至黴菌感染,如鵝口瘡的發生。
隨著副食品的加入,牙齒萌出,增加吞嚥、咀嚼的練習機會,孩子的控制能力也會越來越好,這種流涎會自動中止。
但如果2歲以後,牙齒長齊時,仍然流涎,家長則要警惕了。如果本來唾液不多,短期內突然增多,則要觀察有無口腔發炎,如腸病毒、?疹病毒引起的口炎症狀。此時孩子表現疼痛異常,流涎、拒食及哭鬧,也常會伴有發燒、流鼻涕、咳嗽等上呼吸道症狀。
另外,流口水是腦性麻痺患童常見的障礙,這是因為唾液腺由交感及吞嚥神經所支配,主管上述神經的中樞神經受損就會造成流涎的症狀。
當人們睡眠時,各種生理功能普遍降低,如果睡眠姿勢不當,壓迫一側臉部,使口張開,也有可能導致流口水,但這是正常生理現象,不必擔心。
然而大部分幼兒或學齡兒童流涎卻可能是病理表現,如口腔發炎病人可使唾液分泌增加,需及時治療。
最近研究針對有流口水障礙的腦性麻痺患童,經由超音波定位,注射A型肉毒桿菌毒素到兩側腮腺及頷下腺,結果顯示,此治療為一有效且安全的方式。
除此之外,口腔過度敏感的小孩,常常會有磨牙、流口水等情形出現,也可利用口腔按摩的「減敏感」療法,讓口腔感覺正常化,以減少過度流涎的現象。
睡覺的時候流口水,可能是睡覺姿勢不當引起的,如趴在桌子上睡、側臥位睡覺,都容易引起流口水。但如果長期如此,則可能是由一些身體疾病導致的,需要引起大家注意。
通常導致睡覺時流口水的因素有四種:
原因一、口腔衛生不良:口腔裡的溫度和濕度最適合細菌的繁殖,牙縫和牙面上的食物殘渣或糖類物質的積存,容易發生齲齒、牙周病。口腔內的炎症會促進唾液分泌。如口腔被細菌感染,疼痛明顯,容易流口水,需要局部用藥促進潰瘍癒合,流口水的情形會自動消失。
睡覺時流口水,有咸味,枕巾呈淡黃色,很可能是由於口腔衛生不良,積存食物殘渣,天長日久牙石較多,引起牙齦發炎,乃至牙齦少量出血。因而睡覺時流出口水有咸味,呈淡黃色。
原因二、前牙畸形:牙齒畸形是引起睡覺時流口水的第三個原因。尤其是凸面型牙齒畸形的患者,前牙向前凸出較明顯,常出現開唇露齒,睡覺時唇部很難完全覆蓋前牙面,上下唇常自然分開,就容易流口水。這類患者最好盡快矯正牙齒。
原因三、神經調節障礙:除了上述口腔問題外,還有些全身性疾病也可能引起睡覺時流口水。唾液分泌的調節完全是神經反射性的,所謂"望梅止渴",就是日常生活中條件反射性唾液分泌的一個例子。所以神經調節發生障礙,也可產生睡覺時流口水的情況。一些神經官能症或其他可能引起植物神經紊亂的全身疾病患者,睡覺時可能出現副交感神經異常興奮的情況,會使大腦發出錯誤信號,引起唾液分泌增加。
原因四、藥物因素:另外,像服用某些抗癲癇類藥物的副作用之一,就是流口水,選擇藥物時需要注意。
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