胃痛較常發生在胸骨劍突下，兩側肋骨中間的心窩，以及左上腹部這兩部位，但其他部位的疼痛也可能是胃痛；另外，上腹部器官眾多，除了胃，還有肝臟、膽囊、胰髒、脾臟，甚至大腸的橫結腸也頗為靠近，這些器官不管那個工作不順或是零件故障，都可能以腹痛為表現。
別把所有的腹痛都當胃痛，也別以為胃痛只要忍一忍就沒事了，即使自行服用胃藥讓疼痛緩解，仍建議就醫，詳細診斷，找出腹痛的原因，以免延誤病情。
腹部問題的診斷通常先看超音波檢查結果，若確定是胃的問題，則進一步安排胃鏡檢查，待排除肝、膽等其他腹部臟器問題，確定腹痛是胃疾作怪。
臨床常見的胃痛原因包括髮炎、潰瘍、腫瘤和痙攣。
胃部發炎常見原因包括感染、消化不良等，王志堂說，常見的胃炎症候包括噁心、嘔吐、發脹、畏寒，胃部發炎常和體質有關，若飲食過量、咖啡因及酒精等物質刺激，也可能導致發炎。
潰湯和腫瘤都需要胃鏡診斷，過去認為潰瘍與壓力有關，但自一九八三年澳洲醫師Marshall自人類的胃中分離出幽門螺旋桿菌後，發現幽門螺旋桿菌與潰瘍極有關連。楊瑞能說，經由胃鏡檢查可取出胃黏膜檢驗，若確認潰瘍與幽菌有關，臨床多以抗生素維結合治療潰瘍藥物來改善。
胃是消化器官，但受情緒影響頗大，遇有緊張、壓力，胃壁會收縮，嚴重者就會痙攣。若是胃痛到必須去醫院挂急診，然後打一針就好過很多，這通常就是胃痙攣，注射肌肉鬆弛劑使胃壁放鬆，紓解疼痛。
排除了器官實質病變，還是胃痛不適，那就可能是消化機能障礙，即俗稱的消化不良。但楊瑞能強調，消化不良必須完全排除器質性病變或異常，否則可能延誤病情。
消化不良原因不明，臨床認為是多種因素綜合影響，包括神經、肌肉、或內分泌失調等，楊瑞能認為，消化不良受情緒影響頗大，若持續沒有改善，也可能惡化成潰瘍。消化不良不易根治，制酸劑效果有限，最重要的是調整生活步調。
護胃小秘方
1.胃受情緒影響極大，須調適生活步調，避免壓力緊張。
2.三餐定時定量、細嚼慢咽、只吃八分飽。
3.禁暴飲暴食，忌刺激性食物，少吃油膩多食蔬菜，每餐肉和蔬菜的比例約1：3。
4.戒菸、避免喝酒，咖啡、茶等含咖啡因食品。
5.蘇打餅乾和牛奶可緩解胃痛，因兩者都是鹼性，有中和胃酸效果，但不適合喝牛奶會拉肚子的人。疼痛緩解後仍要就醫，找出原因。
6.有胃痛病史者少吃酸的食物，若想喝優酪乳，應於飯後飲用。
資料提供／林宗樾、楊瑞能、王志堂醫師
来源:聯合報
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