髋部痛、脊椎痛？ 老是傻傻分不清…

不少民众虽然饱受下背痛之苦，在疼痛部位可能放射、延伸至髋部、腹股沟或大腿等部位，疼痛甚至可能延伸到膝盖，这种现象往往让患者、医师很头痛，因为找不到原始疼痛点，医师搞不清楚到底疼痛来自髋部、脊椎，还是两者都有，治疗就会很棘手。

在2月号〈美国骨科医学会期刊〉（The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons-JAAOS）当中，有篇文章分析髋部痛、脊椎痛可能产生哪些症状，为了让医师了解如何治疗病痛，也讨论哪些诊断方法、测试较可行。研究作者认为，患者就医时，除了需要提供更多健康、病痛细节，也需要接受综合性物理测试，较能帮助确诊。

髋部问题vs.脊椎问题
一般来说，如果是腹股沟疼痛，或患者穿鞋有困难、难以上下车，可能代表是髋部出问题；若出现背痛、臀部痛，或有刺痛感觉，多半是脊椎问题造成。但有些患者罹患较复杂「髋部-脊椎症候群」，同时有下背痛、髋部疼痛，且没有明显疼痛点，这就比较麻烦，像髋部关节炎就会增加下背压力，导致下背痛。

文章作者美国纽约大学附设朗格尼关节疾病医院骨科医师阿富辛‧拉兹表示，在上述情况，由于症状类似，或疼痛部位重叠，可能造成延误诊断、延误治疗。

综合性检查、评估　帮助确诊
文章中建议，患者需要提供更多健康细节，并接受步态评估、髋部与背部移动范围测试、姿势评估、骨盆、下肢与脊椎排列评估、肌少症评估、过去外科手术疤痕评估、肢体长度差异评估等检查。若要进一步确诊，也需要进行影像学检查。

拉兹医师表示，诊断时，将重点同时放在脊椎、髋部，可以减少误诊机率，并帮助找到方法，舒缓疼痛症状。