30岁的陈小姐是一名教师,她抱怨自从3年前坐月子感冒以后,每次月经前一、二天到月经第二天就连续几天头痛得十分厉害。
奇怪的是,平常很少头痛,头痛发作时,就好像针刺一般,每每疼痛位置在太阳穴两边,有时吃止痛药有效、有时没效,她觉得月经前一周,自己心情就特别烦躁、易怒,一点小事就会生气,一碰触到乳房就会痛,这时间也较会对先生、小孩发脾气;产后也易腰酸、掉发。
她的头痛时轻时重,反反覆覆发作,但最近这几个月头痛更厉害,止痛药愈吃愈重,有时吃药也没效,甚至痛到呕吐,西医脑波及眼压检查也都正常,所以到中医门诊寻求帮助。
原来她因烫发后,害怕头发会分叉、毛燥、掉发,洗头后,没有用吹风机把头发吹干,常常让头发自然干,有时因又上课又带小孩太劳累,甚至头发没干就上床睡觉;加上最近这几个月办公室调换位置,新位置上方就有一个冷气出风口,所以这几个月头痛更厉害。
临床上,有许多妇女有经前及经行头痛的问题,西医认为,与“经前紧张症候群”较有关,与紧张、压力或荷尔蒙的变化有关;中医则会依每个人症状不同来治疗。
陈小姐的症状特点有经前及经行头痛,头晕目眩、烦躁易怒、乳房胀痛、腰酸背痛、易掉发等,以“清上蠲(音同娟,为动物名,也称为马陆)痛汤”合杞菊地黄丸来治疗。
经过一个月的中药治疗,并教导她洗头后,要马上把头发吹干,陈小姐下次月经来潮时,头痛改善许多,不用吃止痛药,再持续服用中药一段时间后,困扰她的宿疾终于获得改善。
◎临床上还可根据头痛部位选用不同中药:
●前额疼痛,加白芷、葛根、蔓荆子。
●两侧太阳穴处抽痛,加川芎、夏枯草。
●巅顶疼痛,加?(音为高)本、川芎、蔓荆子。
另外,可酌加夏枯草、天麻、僵蚕、钩藤等,专治偏头痛的中药;善用适当配伍及引经药,收效会更快。
无论如何,病患洗头后,应该马上把头发吹干,冷气不要一直吹着头顶,也千万不要在头发没干前,就上床睡觉,否则头痛会复发。