发表时间: 2009-08-21 12:33:35作者:
肝功能不佳的民众吃海鲜务必谨慎。一名年近70岁、罹患肝硬化的妇人上月吃了半碗鲷鱼粥后,出现败血性休克,3天后骤逝,经检验是海洋弧菌感染。
医师分析,鲷鱼粥没煮熟,海洋弧菌透过肠胃道导致感染,加上肝硬化,免疫力较差,导致死亡。
台北市立联合医院阳明院区一般外科主任游伯龄昨天指出,海洋弧菌是嗜碱性的革兰氏阴性菌,对盐份有相当耐受性,适合生存在海洋中,尤其是海湾附近的港口。
游伯龄说,海洋弧菌有两种感染途径,伤口感染居多,占75%,其余25%透过肠胃道感染;前者死亡率为24%,后者死亡率高达50%以上,这名妇人属于后者,多数病患住院48小时以内死亡。
游伯龄说,妇人有肝硬化合并腹水、糖尿病等慢性疾病,左脚溃疡合并败血症住院。治疗2个月后,原已康复计划出院,但出院前4天,她和先生吃了鲷鱼粥,隔天晚上双腿酸痛,再隔一天,小便量变少,经紧急治疗,妇人仍因败血性休克恶化,转入加护病房,入住隔天凌晨即不治,血液培养结果为海洋弧菌。妇人家属反映,店家煮粥时,鲷鱼下锅时间短促,鲷鱼可能还没熟。
游伯龄表示,妇人的先生也吃了鲷鱼粥,但妇人抵抗力较差,因为肝是重要的免疫器官,妇人有肝硬化,免疫功能不佳。若透过肠胃道感染海洋弧菌,细菌穿过黏膜、透过血液最后集中于肝脏,肝无法发挥免疫功能,致死率高。
游伯龄提醒,肝病、糖尿病等慢性疾病的病患应避免食用生食或未煮熟的海鲜,食用后,最快于12小时后,出现发热、寒颤、皮肤病变及败血症休克;若伤口接触到含有病菌的海水,或被虾、蟹类所刺伤,感染部位有肿胀、红斑、水泡,之后出现组织坏死或蜂窝性组织炎,严重者可能恶化为败血症,造成死亡。