用药不当良药也变“毒药”

发表:2007-06-01 16:35
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近来,黄小姐的身体日渐虚弱消瘦,每天感觉非常疲劳,她来到医院检查,发现肝脏功能异常,b超显示竟然有了肝硬化。医师建议她去职业病防治所检查,结果她的尿中砷含量竟然超过正常标准几十倍!据悉,黄小姐多年来为便秘所苦,几年来靠吃牛黄解毒片来维持正常的排便,而且自作主张一直在增加用量,远远超出说明书中的用法用量。

“一定要遵照医生嘱咐、药品说明书用药”,这是医生常对患者说的话。然而,真正又有多少人能严格照此去做呢?长期以来,消费者因过量服用牛黄解毒片而导致砷中毒的情况不断发生,不少医生对此无奈地表示:老百姓不良的用药习惯带来不少健康隐患,尤其是误认为中药无毒副作用,使用不需那么严格,实际上“是药三分毒”,用者方法不当,治病或害人,也就一线之差。

据医生了解,百姓的用药不得当问题还真不少,尤其是中药的药理药效、服用禁忌等存在着似是而非的情况,更不可擅自乱用。有医生以几个生活中较常用的药品为例指导读者科学用药:

附子

这是一种壮阳效果比较强的药,有祛寒、回阳、温补脾肾的功效。尽管临床上所用的附子虽都已经过加工炮制,但仍有一定的毒性,如果用量大,煎煮时间短(少于1小时)容易引起中毒发生,对心脏产生损害。

●建议:用量要控制在30g以内;煎煮时间宜超过1小时。

马兜铃酸

这种中毒是隐匿性的,直接损害人体肾脏器官,严重者可能因肾功能衰竭而死亡。2003年龙胆泻肝丸毒性事件的焦点就在于该机理。早在1998年,在全国权威医学刊物上发表了关于马兜铃酸肾病的临床研究文章。

●建议:连续服用含有马兜铃酸的中药时间最长不能超过一个月,否则会引起蓄积性中毒反应。

雄黄

这是牛黄解毒片的主要成分,主要成分为硫化砷,过量会导致砷中毒,损伤神经、血管等。

●建议:2005年版《中国药典》对雄黄日用剂量做出严格规定,每天0.05~0.1g ;有专家提醒,目前市场上大部分牛黄解毒片生产厂家,在组方中添加雄黄的剂量,执行的是建国初期的业内老标准,即大片为每片含0.05g雄黄,如按药品说明书上的推荐剂量,每天服用两三次,患者即使每天按量服用,也同样可能导致砷中毒。

黄连、黄柏

含小檗碱(黄连素),孕妇服用可导致新生儿溶血症,儿童服用可引起急性溶血、严重黄疸。有些黄连针剂制作工艺不纯,可导致患者出现不良反应。

●建议:遵医嘱服用。

大黄

这种药大家都比较熟悉,一些通便减肥药中会加入大黄成分。但有人用过量会导致腹泻。大剂量服用或长期服用易发生中毒。长期服用可导致电解质紊乱,并引起肝硬化。

●建议:一般入汤剂内服,成人用量为3~12g。

川乌、草乌

全株有大毒,主要有毒成分为乌头碱、次乌头碱,作用于心脏和神经系统。

●建议:一般是外用, 注意不要生吃就可以。

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