法院16日召開院會，三讀通過老人福利法第22條修正，近1年綜合所得未達申報標準或綜所稅稅率未達20%的相對經濟弱勢長輩，由中央主管機關補助全額健保費。意味著，由中央「有條件」補助65歲以上免健保費。立法院長韓國瑜（右）在法案三讀後敲槌。(圖片來源:中央社/徐肇昌攝)
【看中國2026年10月17日訊】（看中國記者立明綜合報導）台灣立法院會16日三讀通過《老人福利法》第22條修正案，明定年滿65歲、近1年綜合所得未達申報標準，或適用綜合所得稅率未達20%的長者，健保費將由中央政府全額補助。行政院對此表達強烈反對，指出修法涉及健保互助精神、憲政分際及財政負擔等三大問題，預估今年所需經費約399.65億元，至民國138年（2049年）將增至628.6億元，恐排擠其他社福及公共服務預算，並加重年輕世代負擔。
行政院長卓榮泰表示，照顧長者及保障老人福利一向是政府重要施政目標，但公共政策，尤其是社會福利支出，仍須符合合法合憲、不增加實質舉債，以及不排擠其他重大施政預算等原則。他批評，立法院此次修法未妥善處理新增支出的財源問題，恐造成世代間資源分配不公，對此表達最強烈抗議。
卓榮泰指出，全民健保制度建立在自助、互助及量能付費的原則上，現行制度已針對低收入戶、中低收入戶及特定弱勢長者提供補助。今年政府編列約12.2億元，全額補助超過14萬名中低收入的70歲以上長者健保費；至於65歲至69歲的中低收入長者，則由地方政府依財政能力提供相關補助。
他表示，若依修法內容擴大補助範圍，中央政府每年將新增近400億元支出，且隨著台灣人口持續高齡化，相關經費還會逐年增加。這不僅可能排擠長照、社會福利及其他公共服務預算，也可能讓仍在工作的青壯年族群承擔更大的財政壓力，影響世代公平。
卓榮泰並指出，今天上午已親自向立法院長韓國瑜表達立法院應遵守憲法第70條及《預算法》第91條相關規定的立場。他表示，依相關規範，立法委員提出涉及大幅增加政府歲出的法律案，應先徵詢行政院意見，並提出彌補資金的財源。對於立法院此次仍通過修法，卓榮泰表達遺憾，批評立法院未妥善遵循憲政程序。
行政院發言人李慧芝晚間進一步說明，這次修法有三大疑慮。第一，偏離全民健保的社會保險互助精神，未能優先將有限資源用於真正有需要的弱勢族群；第二，大幅增加中央政府財政支出，可能透過調高保費或增加稅收等方式轉嫁負擔，進而影響年輕世代及其他福利政策；第三，涉及憲政分際，立法院提出增加政府支出的法案，應遵循憲法及預算法相關規範。
李慧芝強調，政府並非忽視高齡者需求，目前長照3.0預算已超過1100億元，另投入超過500億元推動失智症防治與照護，並持續調整老農津貼、國民年金及中低收入老人生活津貼，也提供弱勢老人健保費、假牙及健康檢查等補助。相關政策均需要穩定財源，不能為擴大單一福利措施而犧牲其他弱勢族群或年輕世代的權益。
另一方面，投資專家「股人阿勳」從健保財務及長期支出角度提出警示。他引用的試算資料顯示，2027年健保醫療給付總額約1兆434億元，總額成長率約5.5%，年底預估安全準備金約819億元，相當於約1.01個月的保險給付支出。依現行規定，健保安全準備金應維持相當於1至3個月的保險給付支出，相關數據顯示健保財務緩衝空間有限。
「股人阿勳」指出，中央政府代繳長者健保費，不代表健保基金會直接減少相同金額的收入，但新增補助仍將形成中央財政負擔。他以每年390億元、支出年增3%為假設推算，10年後每年補助金額將增至約524億元，認為政府應同步提出具體財源規劃，並評估未來10至20年的財務影響，兼顧長者就醫權益、醫療品質及世代公平。
至於修法後續如何處理，李慧芝表示，行政院收到法案後，將邀集專家學者研議內容，並在憲法賦予的職權範圍內，採取合法合憲的因應作為。
行政院近年對部分立法院三讀通過、認為涉及違憲違法疑慮或窒礙難行的法案，曾採取不予副署方式因應，相關法案包括《財政收支劃分法》、眷改條例、黨產條例、衛星廣播電視法及立法院組織法等修法。政院多次重申，相關作為是依憲法行使副署權，並肩負維護憲政秩序的責任。
此次《老人福利法》修正案在擴大長者福利保障的同時，也引發健保制度、財政紀律與世代公平的討論。如何在減輕高齡者經濟負擔、維持健保財務穩定及確保其他公共服務資源之間取得平衡，將成為後續政策執行與行政院因應的重要課題。
