涉嫌醫保騙局的湖北襄陽恆泰康醫院。（圖片來源：網絡圖片）
【看中國2026年2月7日訊】（看中國記者蔡思雲綜合報導）近日，湖北多家精神病院被曝虛構診療項目，騙取醫保資金，引發廣泛關注。日前，有消息稱，愛爾眼科董事長陳邦疑似涉案精神病院——襄陽恆泰康醫院實控人。媒體發現，他旗下的7家精神病院都有騙保記錄。
據《新京報》報導，湖北襄陽、宜昌多家精神病院被曝以免費住院、免費接送為誘導招攬病人，涉嫌系統性騙取醫保資金。媒體進一步挖掘發現，這起詐騙案背後隱藏著一個更為龐大且隱秘的身影——「愛爾系」資本。
「清流工作室」發文指出，在愛爾眼科實控人陳邦控制的多家精神病院中，襄陽恆泰康醫院的騙保行為並非孤例。據不完全統計，陳邦控制的湖南恆泰康康復醫療產業發展有限公司，旗下至少有7家精神病院曾因「套保」被監管部門多次處罰。其中一家精神病院的行政處罰書上，「違法行為類型」赫然顯示為「欺詐騙保」。
上述7家精神病院的公司主體分別是：衡南恆泰康醫院有限公司、祁陽澍康精神康復專科醫院有限公司、漢壽恆泰康精神康復醫院有限公司、湯陰恆泰康精神衛生專科醫院有限公司、宜章仁輝精神病醫院有限公司、南縣恆泰康精神康復醫院有限公司、永州國輝精神病醫院有限公司。
文章披露，這7家公司均由湖南恆泰康康復醫療產業發展有限公司控股，而後者由愛爾醫療投資集團有限公司控股，最終實控人為愛爾眼科實控人陳邦。
值得注意的是，這7家精神病院的「套保」手法雷同，即通過重複收費、超標準收費、分解收費等手段，最終套取醫保基金。
其中有3家醫院在過去幾年裡不止一次被當地醫保局處罰：湯陰恆泰康精神衛生專科醫院有限公司、宜章仁輝精神病醫院有限公司、南縣恆泰康精神康復醫院有限公司。另外4家精神病院也大多因重複收費和超標準收費等問題被罰款。
上述7家精神病院的「套保」手法，也與《新京報》報導的湖北多家精神病醫院套取醫保資金事件的手段有異曲同工之處。
據《新京報》，被調查的精神病院醫護人員利用病人的住院信息，虛構診療項目，套取醫保資金。例如，襄陽宏安醫院多位病人沒有接受過心理治療、行為矯正治療等，治療費明細裡卻包含了這些醫療項目。該醫院的男護工還表示，醫護人員每天都會編造出一定數額的治療費用。
被捲入騙保事件後，2月6日，愛爾眼科緊急發聲明撇清關係。愛爾眼科方面稱，襄陽恆泰康非愛爾眼科所屬企業。該公司為愛爾醫療投資集團有限公司（以下簡稱「愛爾醫療投資」）與其他投資方合資設立的四級子公司。襄陽恆泰康由其醫院管理團隊經營；愛爾醫療投資不參與襄陽恆泰康的日常經營管理；愛爾眼科與湖南恆泰康康復醫療產業發展有限公司及其下屬機構不存在股權控制、業務關聯或經營管理關係。
雖然前述精神病院的確不屬於愛爾眼科上市公司體內公司，不過，在「套保」方面，愛爾眼科疑似有過之而無不及。
2025年10月16日，「清流工作室」曾發布《眼科醫院慈善資金回流疑雲：愛爾眼科等善款「左手倒右手」》一文，指出了愛爾眼科疑似存在通過慈善活動「套保」的蹊蹺行為。
該工作室查閱至少14家慈善機構年報後發現，以愛爾眼科、華廈眼科為代表的眼科巨頭，通過給不同的慈善基金會捐贈資金，最終善款卻通過隱秘路徑回流至企業自家賬戶。
這一「左手捐錢、右手收錢」的運作模式，或暗藏著眼科企業的賺錢密碼。此前曾有媒體報導稱，它們可能通過慈善行為賺取醫保基金差價。
據新浪財經2022年援引愛爾眼科前員工的說法，白內障住院手術納入醫保的保障范圍內，愛爾眼科每做一例手術，就可以得到1300餘元的醫保基金，但一例手術的成本遠低於1300元，愛爾眼科因而賺到了醫保基金的差價。
該員工還透露，手術前，醫院還對宣稱免費手術的患者極力推薦價格更高的「非球面晶體」，差額部分由患者自費承擔，而「中高端晶體轉化率」也作為醫院對接診醫生的一種考核。如遇經濟條件較好、對視力要求較高的患者，醫生會建議其選擇四五千元甚至兩三萬元高端晶體，實現後續「低轉高」利益轉化。
也就是說，按照上述媒體報導的說法，只要愛爾眼科「捐」出去的錢越多，給越多的人免費做手術，從中賺取的利潤也就越多。
從眼科慈善循環到精神病院騙保，愛爾眼科實控人陳邦掌控的醫療帝國，疑似暴露了系統性「套保」的冰山一角。全國可能還有更多類似的情況，只是尚未被曝光。
