胰島素是一種有助於調節血糖水準,並使其保持在健康濃度的激素。(ADOBE STOCK)
胰腺是產生這種激素的器官,其釋放量通常取決於系統中某一時刻的血糖水準。
1型糖尿病患者必須服用胰島素,因為他們的身體不會產生胰島素。2型糖尿病患者通常通過特殊藥物、飲食和生活方式干預來控制血糖水準。然而,如果產生胰島素的細胞(稱為胰腺β細胞)惡化,並停止產生足夠的胰島素,有些人可能也需要胰島素治療。
1.胰島素的歷史
1921年,加拿大多倫多大學的弗雷德里克‧班廷爵士(Sir Frederick Banting)和在約翰‧麥克勞德(John Macleod)實驗室工作的查理斯‧貝斯特(Charles Best),從健康狗胰腺中發現的產生激素的細胞中提取了胰島素。然後,他們給患糖尿病的狗注射了這種「提取物」,並使其恢復。這一發現永遠改變了1型糖尿病治療狀況。
1922年,班廷爵士和貝斯特通過注射胰島素治療了一名患有1型糖尿病的小男孩,挽救了他的生命。當時1型糖尿病常常成為絕症。班廷和麥克勞德因「發現胰島素」於1923年獲得諾貝爾醫學獎。
1946年,研究人員發現了中效胰島素,也稱為中性魚精蛋白哈格多恩(Neutral Protamine Hagedorn,NPH)胰島素,它可以在體內持續14~24小時,這意味著服用它的人需要更少的注射次數。迄今為止,這仍然是使用最廣泛的胰島素類型之一。然而目前,NPH胰島素不再從動物源中提取,而是在實驗室中合成人造人NPH胰島素。
2.今天的胰島素治療
目前,有幾種不同類型的治療性胰島素,人們可能已經服用了其中一種或幾種,具體取決於他們的個人需求。這些類型是:速效胰島素,進入體內後15分鐘左右開始發揮作用;短效或普通胰島素,進入體內後30分鐘左右起效;中效胰島素,進入體內後2~4小時後開始發揮作用;長效胰島素,進入體內後數小時後開始發揮作用,作用時間較長。
根據病人的需求和條件,人們可以通過以下方式接受治療性胰島素:注射器注射,傳統的給藥方法;胰島素筆也可以注射胰島素,但比注射器更容易使用;胰島素泵,可在14小時內自動完成胰島素輸送過程。
雖然皮下注射胰島素可能會讓一些病人很難堅持,但迄今為止已經證明其他注射方法是不成功的。例如:在20世紀90年代,一些公司還開發並嘗試將胰島素吸入器商業化,該吸入器將以霧化形式輸送激素。然而,這些藥物從未流行起來,很可能是因為它們的效果不如皮下注射胰島素,因為一些胰島素會在此過程中丟失。(待續)
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