楊立暐中醫師為長輩講解膝蓋痠痛的成因與治療方式。（圖片來源：台灣福興秀和苑日照中心提供）
膝蓋痛是年長者常見的問題之一，這不僅影響著他們的生活品質，更因為膝蓋是人體主要的負重關節，而造成行動不便以及維持平衡能力下降。對於這個問題的解決，中醫療法提供了多種治療方式，能夠有效緩解疼痛，提升關節的活動度，改善長者的生活品質。
造成長者膝蓋痛的主因，大多數為退化性關節炎。退化性關節炎是一種慢性疾病，其危險因子包含膝關節周圍肌肉長時間處於不平衡狀態、肌耐力不足，以及體重過重。
對於退化性關節炎的預防，平時要養成適度運動的習慣，特別要有充足的睡眠，因為睡眠不足會使身體肌肉的緊繃程度加重。此外注意避免姿勢歪斜，長時間維持同一姿勢或是久坐，減少關節過度的負擔。最後則是做好飲食控制，以及體態管理，雖然年長者不建議用劇烈的方式減肥，但是以較和緩的飲食控制，控制攝入的熱量對於年長者的身體機能以及體重都會有正面幫助。
中醫觀點中，退化性關節炎主要成因為風寒濕內侵，阻礙經氣運行，氣血不暢而導致。（圖片來源：Adobe Stock）
在中醫學中，膝為筋之府，是多條筋（肌腱、韌帶）附著的地方，由於此處結構複雜，若不慎跌撲閃挫後，容易造成膝關節受損而無法讓膝關節進行屈伸活動。
退化性關節炎屬於中醫的「痹證」、「痛痹」和「骨痹」，主要成因在外為風寒濕內侵，阻礙經氣運行，氣血不暢而導致。在內由於年老體弱，筋脈失養，復因勞損，而使衛氣不固使風寒濕更易入侵。中醫治療膝痛主要是通過針灸、穴道按摩或是中醫內科藥物來緩解退化性關節炎的症狀，並且提升患者的生活品質。
針對退化性關節炎也能利用中醫傷科手法治療，紓解關節緊繃感，減少肌肉痙攣，並且增加肌肉及軟組織之彈性以減少關節磨耗。另外傷科手法治療也可以促進關節處的微循環，減輕關節腫痛，並且能夠增加關節的活動度。特別是當人體骨架結構不平衡時，關節受力不平均容易產生痠痛，對於關節的磨損也會增加，藉由調整身體結構回到正常平衡，能達到緩解痠痛並且減少關節磨損的效果。
緩解膝關節痠痛的穴位
足三里穴（圖片來源：楊立暐醫師提供）
足三里穴
治療：膝痛、腳腫、祛濕強身、增強免疫力。
位置：位於外膝眼下四指幅，脛骨旁開一寸。
承山穴（圖片來源：楊立暐醫師提供）
承山穴
治療：膝關節炎、小腿抽筋、腰背痛。
位置：小腿肌腹隆起處下方凹陷處。
本文作者為台灣彰濱秀傳紀念醫院醫院中醫部 楊立暐中醫師。
