稍有點中醫常識的人都知道「發物」一詞,在民間流傳甚廣,自古以來中醫也十分重視發物與疾病的關係。發物大致可定義為認為發物是指攝食後能引起舊疾復發、新病增重的某些食物。那麼,中醫常忌諱的發物到底有哪些呢?
名醫秦伯未在《中醫對於病員的膳食問題》中說過:「凡能引起口乾、目赤、牙齒腫脹、大便秘結等的薺菜、韭菜、香菇、金花菜等,都有發熱可能,俗稱發物。」忌口主要就是忌發物。但是,查閱一般中醫書籍中卻未見「發物」一詞及其論述,只在有關食療的本草中找到一些「發物」的介紹。如:油菜苔,魏晉時《名醫別錄》說:「春月食之能發膝痼疾」;唐代《食療本草》說:「先患腰腳者,不可多食,食之加劇。又損陽氣,發瘡及口齒脖。
芥菜,唐代《食療本草》說:「生食發丹石,不可多食」。諸竹筍,唐代《本草拾遺》說:「諸筍皆發冷血及氣。」蕺菜(魚腥草),魏晉時《名醫別錄》說:「多食,令人氣喘。」茄子,宋代《開寶本草》說:「凡久冷人不可多食,損人動氣,發瘡及痼疾。」紫菜,唐代《本草拾遺》說:「多食令人腹痛發氣,吐白沫。」鱧魚,宋代《本草衍義》說:「能發痼疾。」草魚,元代《延壽書》說:「能發諸瘡。」蝦,明代《食鑒本草》說:「動風熱,有病人勿食。」
現在看來,我國民間流傳的發物,與醫學所說容易引起過敏的食物頗為相似。此類食物有:牛奶、雞蛋、羊肉、狗肉;魚、蝦、蟹、蛤、蚌、烏賊、魷魚;蔥、蒜、韭菜、芥菜、香菜(胡荽)、芹菜;辣椒、胡椒、芥末、姜、酒;豆類、生花生、栗子、李子、番茄、黃瓜,等等。它們分別是一些富含蛋白質,或有腥氣的食物;動物性水產品,尤其是海產品;有特殊氣味,屬於傳統葷腥類菜品;辛辣、刺激的調味性食物;大豆等種子類食物和某些水果、生吃的蔬菜。這些食物與民間所指「發物」基本相符。此外,很少食用的外地或外國進口的食物,以及轉基因食物如大豆、番茄也可能引發疾病。
「發物」所引起的疾病,基本上或大多數與食物過敏症(食源性變態反應性疾病)有關。它是個體食入某一種食物後,由機體免疫機制調節所引發的不良反應。其表現是多樣的,也因人而異,不一定全部具備所有的過敏症狀。最常見的過敏表現為唇舌麻脹、噁心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉等消化道症狀;蕁麻疹、血管神經性水腫、濕疹、搔癢症、過敏性紫癜等皮膚症狀;偏頭痛、全頭痛、支氣管哮喘等神經系統、呼吸系統症狀。
雖然「發物」之說並無確切的概念,但是過敏卻能為人所理解,也得到醫學共識。所以,不妨把「發物」簡單理解為容易引起過敏的食物。因此,若要避免「發物」作祟,不妨試試以下方法:
對某種食物過敏、患有食物過敏症的人即應忌食或慎食該種食物。
當明確致敏食物時,即停止食用該種食物。經過一段時間,如3~4週後再試食;若不再出現過敏症狀,可繼續食用該食物。
生食容易致敏的瓜果等食物,可以改成熟食(煮熟、蒸熟,或炒食等)。
對牛奶、肉類過敏者,可先用相應的酶(如糜蛋白酶、乳糖酶、胰蛋白酶、胃蛋白酶)對食物進行處理,再食用。對牛奶過敏者可改食羊奶、馬奶,或用煉乳、奶粉代替。奶類都過敏者,則可改用豆奶、豆漿。
某些營養價值高而又需要經常吃的食物,可少量食之,如無症狀發生,可逐日增加食量,以不引起過敏為度。如此經過數週或數月,有些人可以達到正常人的食用量。
不過,需要注意的是,機體對某些食物不耐受雖與食物過敏不同,但與「發物」有一定聯繫。如當人體小腸黏膜乳糖酶缺乏時,食入奶及其奶製品中的乳糖便不能在小腸中被分解和吸收,因此產生腹痛、腹瀉、腹脹、產氣增多等症狀;因葡萄糖-6-磷酸酶缺乏引起蠶豆不耐受等。
中醫所說的「發物」與某些西醫所說的食物過敏很難區分的。至於食物因污染有病菌、寄生蟲、有毒有害物質等而產生的食源性疾病,均不屬「發物」之列。