流感和普通感冒最大的不同，就是常常会引起肺炎和其他的呼吸道并发症。（图片来源：Adobe Stock）
每年十月至翌年三月是抵抗力差的人最要小心的时刻。流行性感冒的好发年龄多在五岁以上至年轻的成年人，但若发生在年龄较小的幼儿或老年人时，出现的症状往往更厉害而迅速，并发肺炎等合并症也较多。其他如孕妇、气喘病、慢性肺疾病、心脏病、糖尿病……等患者都是高危险群。
感冒的致病原为鼻病毒、腺病毒、冠状病毒等三百多种病毒，一年四季都可能发生感冒，其临床表现为鼻塞、打喷嚏、流鼻水、咳嗽、喉咙痛，大概在一周左右即可痊愈。
造成流行性感冒的病毒，与感冒全然不同，一般分为A、B、C三型，一旦感染，在三十个小时的潜伏期之后，怕冷、发烧、头痛、骨节疼痛、肌肉酸痛、咳嗽、倦怠等不适即接连而来，不仅突显出怕冷、发烧的症状，其严重度更甚于感冒，而一般感冒常见的鼻塞、打喷嚏、流鼻水、喉咙痛等症状仅偶尔发生。而流行性感冒和普通感冒最大的不同，就是常常会引起肺炎和其他的呼吸道并发症，例如鼻窦炎、中耳炎、支气管炎甚至心肌炎等。
北宋医家杨土瀛于《仁斋直指方》中说：“伤风，鼻塞，声重，……感冒风邪，头痛，咳嗽声重，涕唾稠黏。”最早提出了“感冒”之名。清朝医家林佩琴在其著作《类证治裁》提出了“时行感冒”的名称，则相当于现在所说的流行性感冒。
一般感冒传染性不强，流行性感冒也就是中医所称的时行感冒，则传染性强，可出现广泛流行；一般感冒症状较轻，流行感冒症状较重，甚至出现高烧、神志不清等症。时行感冒亦有风寒、风热之分，但就临床所见，以风热为多，其治疗原则虽然与一般感冒相同，但常需重用清热解毒药物，如板蓝根、大青叶、野菊花……等。
流感症状多比一般感冒严重且常伴随着发烧的情况。（图片来源：Adobe Stock）
中医依流行性感冒临床常见的表现来分型治疗，可约略归纳成下列六型：
1、风热：怕冷、发烧、头痛、身体酸痛、口渴、咽喉肿痛，可用银翘散加减来辛凉解表、清热解毒。
2、风寒：发烧、严重怕冷、头痛、无汗、肢体酸痛、鼻塞流涕、口不渴，可用荆防败毒散加减来辛温解表、宣肺散寒。
3、风寒束表，肌腠郁热：发烧怕冷、身热渐增、无汗、头痛、全身酸痛、口干鼻干、心烦难眠、眼眶酸痛，可用柴葛解肌汤加减来解肌清热。
4、邪入少阳，内挟痰湿：邪在半表半里之间，畏寒发热阵作，午后加重，头身重痛、胸闷胃胀、心烦、晕眩、咳痰，可用柴胡达原饮加减来和解表里。
5、邪热壅肺：高烧、口渴、鼻痛、咳喘痰黏，似有肺炎之并发症，可用麻杏石甘汤加减来宣肺平喘、清热解毒。
6、热入心肝：心及肝是中医特殊的脏腑概念，此乃由于高烧不退，影响心神而意识不清，影响神经系统（与中医的肝有关）而手脚抽搐或颈项强直，似有脑膜炎之并发症，可用清宫汤加减来清心开窍、凉血熄风。
（作者为台湾台中市叶慧昌中医诊所院长，本文经作者授权刊载，转载本文请取得作者同意。）
