糖尿病对视力的危害通常较晚发作，因此也比较容易被忽略。（图片来源：Adobe Stock）
糖尿病患者的血糖控制不佳时，很容易造成许多并发症，而糖尿病视网膜病变就是其中之一。根据医学研究发现，糖尿病患者出现视网膜病变的机率，比一般人高出四十倍，眼睛失明的风险则为非糖尿病患者的二十五倍以上。在台湾，糖尿病的视网膜病变盛行率高达30～35%，相当于每三个糖友中有一人有视网膜病变，进而造成黄斑部水肿，而黄斑部水肿是糖尿病视网膜病变视力下降的主因，也是造成台湾中老年人失明最主要的原因。
糖尿病对视力的危害通常较晚发作，因此也比较容易被忽略。由于糖尿病患者即使在节食与药物控制下，也一样会突然遭受丧失视力的袭击，所以事先的防范非常重要，因为糖尿病视网膜病变一旦进入增殖性视网膜病变期，病情恐怕就无力回天。
糖尿病视网膜病变属于小血管病变的一种，主要是因为眼部微血管阻塞、出血或产生大量的新生血管的关系。长期的高血糖状态导致供给视网膜营养的小血管受损，造成硬性物质渗出（脂肪、组织液）、水肿、微动脉瘤、出血等现象，随着病情可能会演变为微血管阻塞和视网膜缺血等，称为非增殖型糖尿病视网膜病变。当视网膜小血管因为阻塞导致缺血、缺氧时，视网膜会生成新生小血管，此阶段称为增殖型糖尿病视网膜病变。当视网膜病变情形加重，还会造成眼睛出现一些疾病，四种常见的眼部并发症有眼球内出血、视网膜牵引性剥离、黄斑部水肿、新生性青光眼和虹膜新生血管。
严格控制血糖及定期检查是最好的预防糖尿病视网膜病变的方法。（图片来源：Adobe Stock）
糖尿病患者如有以下征兆，则可能为糖尿病视网膜病变：
‧持续几天或数周视力突然变差。
‧看东西时有点变形或朦胧。
‧注视明亮区域时，突然出现大量的点状物或“飞蚊”。
糖尿病视网膜病变及其并发症会明显影响患者的生活及工作，甚至因为失明而造成工作能力丧失或是妨碍社交活动，容易造成患者情绪忧郁、不稳定，往往因而需要耗费相当大的医疗资源。
（本文摘自世茂出版社《护眼营养保健这样吃：远离视力退化！》，作者：世茂健康小组。）
