远离烟酒油脂预防心绞痛。（图片来源：Adobe Stock）
现代人由于缺乏运动，生活压力又大，有些长年外食的上班族，每天习惯以炸排骨饭、鸡腿饭、卤肉饭等高油脂食物果腹，偏偏又喜欢藉着抽烟来排解压力，喝酒应酬更是家常便饭。因为肥胖、高血压、高血脂、烟、酒都是造成冠心病的危险因子，所以心绞痛、心肌梗塞等心血管疾病的罹病率一直居高不下。
啤酒肚或鲔鱼肚都是心绞痛高危险群的标志，如果男性的腰围超过36吋，女性超过32吋，就意味着肚子里的油脂太多，内脏的脂肪含量太高，将引发体内胰岛素阻抗性升高，容易产生代谢异常，包括空腹血糖上升、血压和血脂升高等，日后必有心脏病的后患。
根据研究，每周吃肉次数从3～6次减少到1～2次，可以减少心肌梗塞再发率70%，因此吃素对防止心肌梗塞的再发有很大的帮助。一般而言，玉米油、花生油等复合不饱和脂肪酸反而会增加低密度胆固醇的代谢，相较之下，单一不饱和脂肪酸，如葵花油、橄榄油为较佳的选择。
中医有“肥人多痰湿”的说法。肥胖的人，常疲倦、头晕、胃胀、咳嗽痰多、食欲不振，胸闷胸痛在躺平时更难过，早上起床，舌头总有一层白白的舌苔，抽血检查往往血脂肪偏高，临床上可以导痰汤来化其痰浊。
痰湿是一种病理性的代谢产物，积存于体内，可说是藏污纳垢，久而久之，就会心血管不通，血循环停滞，引发心绞痛，造成胸闷短气，严重的还会心悸、胸口痛，痛引肩臂，此时可改用枳实薤白桂枝汤来治疗。
肥胖、高血压、高血脂、烟、酒都是造成冠心病的危险因子。（图片来源：Adobe Stock）
此外，每天饮酒一小杯50c.c.，也可以使心肌梗塞再发率减少50%。而喝酒超过2杯或不喝者，反而容易再犯。至于茶油含有不饱和脂肪酸，有降胆固醇的作用。一般泡制的淡茶，咖啡因较少，每日4～6杯能助消化及利尿。但是不要喝浓茶，因其咖啡因含量过多，会兴奋大脑，影响睡眠，对心脏反而不好。所以，不管是酒还是茶，都要小心过犹不及。
抽烟会造成体内自由基的增加，伤害动脉血管壁，使胆固醇更容易附着在血管壁上，血管壁变窄，就会导致动脉阻塞硬化；尤其是尼古丁和一氧化碳，可诱发冠状动脉痉挛，加速动脉粥样硬化，并可促使高密度脂蛋白下降。如果每天抽4支烟，增加心肌梗塞之危险性约百分之50，如果一天一包则有3倍的危险。一般戒烟也要3年后，发生心肌梗塞的机率才会相等于不吸烟者。
患者要避免情绪紧张、繁忙或是熬夜的生活，也不要饭后立刻运动或工作。注意每日排便的顺畅，以免过于用力，造成血压突然上升而诱发心绞痛。洗澡最好以淋浴方式，水温不要太高，以免心脏的负担增加。寒冷时尽量不要外出，因为寒冷的刺激，会让血压上升，增加心脏负担。
平时可摇动手腕，左手顺时钟，右手逆时钟，不停地转，可鼓荡心经、心包经的经气，有利心肌再生。常搓手按摩下巴、颈部及胸骨、胸前等，由上而下，也有让气血顺畅的效果。
作者为中国医药大学副教授、台湾台中市叶慧昌中医诊所院长，本文经作者授权刊载，转载本文请取得作者同意。
