一个人只要静养完全不动一天，就会老化1～2岁。（图片来源：Adobe Stock）
现在已经知道慢性肾脏病越严重，肾功能越差，罹患心血管疾病的机率就会更加飞跃性地攀升。而这个现象背后其实可能也有运动不足的因素。
已知运动疗法能延后透析治疗
运动和肾功能的关系不是只有使用老鼠做的动物实验证明，临床研究也正在进行当中。
举例来说，曾经有个实验是将18名还不需要透析的保守治疗期患者，分成两组来进行。
一组（A组，10人）接受的是一般的治疗。另一组（B组，8人）则是除了一般的治疗还额外加上每周健走三次，一次40分钟的要求。
实验结果显示，只接受一般治疗的A组肾功能持续下降，但加入健走运动的B组在开始运动后，肾功能很明显地改善了。
研究发现有氧运动可改善肾功能。（图片来源：大树林出版社提供）
透过这个实验可以看到，就算是用在人类身上，运动疗法还是能够预防肾功能衰退，甚至还能够提高原本已经降低的肾功能。
另外，台湾也做了大规模的研究，留下了许多贵重的资料。
这个研究是以中国医药大学附设医院的6363名慢性肾脏病患者（第3～5期）为对象。从2003年开始，进行花费十年的追踪调查，从中分析健走、肾功能和寿命之间的关系。
根据实验报告，有在健走的参加者在追踪期间死亡的机率降低了33％，需要做透析或肾脏移植的机率降低了21％。而且患者健走的频率越频繁，治疗的效果就越好。
反过来说，进行包含健走的肾脏复健，可以让十年内的死亡风险降低33％，并且让进入透析的机率降低21％，也就是说能够延后开始透析治疗的时间。
什么是肾脏复健？
这里我想要针对肾脏复健来做说明。
所谓的肾脏复健，目的在于减轻肾脏病和透析治疗给身体和精神带来的影响、调整症状、改善预后以及改善社会心理和职业上的状况。
肾脏复健包含了运动疗法、饮食疗法、水分管理与药物疗法等。（图片来源：Adobe Stock）
具体来说肾脏复健是包含了运动疗法、饮食疗法、水分管理、药物疗法、教育以及精神与心理支持，长期且囊括许多项目的一项计划。
在这当中，以专科医生的指示为基础的“运动疗法”扮演着特别关键的角色。现在已知运动疗法能改善透析患者的运动耐力（对运动的耐久力）、肌力和持久力，抑制蛋白质分解，还能改善生活品质（QOL），所以这项疗法最近备受瞩目。
肾脏复健可以说不只是改善患者的疾病，还会把生活功能和运动功能也全部整合在一起做管理。
那么，为什么肾脏复健可以让我们得到显著的研究结果呢？
关于这点，有很多重要因素都可以考量进去。
首先，对于会成为慢性肾脏病原因，而且又是让病情恶化重要因素的生活习惯病和代谢症候群，运动的改善效果非常明显。
如果因为运动不足而让内脏脂肪增加，脂肪细胞会释放出发炎物质，到最后会引起全身性的发炎，这就是血糖值上升、动脉硬化和高血压等等的导火线。运动不足就是像这样成为许多疾病的温床。
相反地，如果认真做肾脏复健，消除运动不足的问题，就能促进全身血液流动，甚至还可以减少内脏脂肪。
另外，运动还会促进血管内皮细胞产生NO（一氧化氮）。NO的作用是让血管扩张以降低血压。因此这是降低心肌梗塞（心脏血管堵塞的疾病）和脑中风风险的一个因素。
突然开始运动对身体并不好。心跳次数和血压会快速上升，有可能会引起心律不整，还有可能会因为让肌肉承受到突然的压力而伤到肌肉。
为了预防这些危险，安全地开始做运动，请先暖身，让肌肉和关节的动作变流畅。这个暖身操也有促进全身血液循环的效果。
肾脏复健体操
肾脏复健体操。（图片来源：大树林出版社提供）
肾脏复健体操。（图片来源：大树林出版社提供）
本文由大树林出版社授权刊载，摘自《肾脏病可以靠运动治好！》，作者：上月正博（东北大学研究所医学系研究科教授･肾脏专科医师）。
