慢性胆囊炎表现为厌食伴腹胀或上腹部疼痛。（图片来源：Adobe Stock）
胆囊炎是指胆囊和输胆管的感染发炎，是由细菌感染、化学刺激、胭囊结石等引起的炎症性疾病。胆囊是浓缩和贮存胆汁的器官，当含蛋白质和脂肪的分解产物到达十二指肠时，胆囊收缩，排出胆汁，帮助脂肪消化，并促进脂溶性维生素的吸收。胆囊炎和胆石症是胆道中最常见的疾病。两者常同时存在，互为因果。40岁以上的肥胖女性易患胆石症。
胆囊炎为急性、慢性两种。急性胆囊炎表现为饱餐后的晚上和清晨，右胁部疼痛（右上腹部）剧烈呈持续性，伴发热畏寒（或有寒颤），若有胆道阻塞则呈现黄疸为特征。
慢性胆囊炎表现为低热或无热，常在饱餐高脂肪饮食后有消化不良表现，如嗳气、食欲不振、厌食伴腹胀或上腹部疼痛等。
胆囊炎的早期征象
1、胆囊炎发作时，多数病人有右上腹或中上腹部疼痛，可向右下户胛下区放射，常为持续性胀痛，少数病人仅有腹胀或右上腹不适，如伴梗阻可有阵发性绞痛。
2、病人可有恶心、呕吐等症状，严重者可呕出胆汁。
3、急性胆囊炎时可有发热、寒战等症状，严重时出现黄疸，慢性胆囊炎则发热、黄疸少见。
4、腹部检查可见右上腹轻度膨隆，腹式呼吸受限，右肋压痛、反跳痛，腹肌紧张，右上腹可扪及囊性包块。
5、如有全腹压痛、腹肌紧张，则应考虑胆囊穿孔或并发急性腹膜炎。
胆囊炎饮食指南
1、低胆固醇
过多胆固醇大部分重新分泌于胆汁中，胆汁胆固醇浓度增高，每天摄入量以<300mg为宜，重度高胆固醇血症应控制在200mg以内。禁止食用含胆固醇高的食物，如肥肉、动物肝、肾、脑等内脏，鱼子、蟹黄、蛋黄等食物。
2、少量多餐
少量进食可减少消化系统负担，多餐能刺激胆道分泌胆汁，保持胆道畅通，有利于胆道内炎性物质引流，促使疾病减缓和好转。
3、适量蛋白质
应适量给予高生物价蛋白质，如鱼虾类、瘦肉、蛋清等食物。（图片来源：Adobe Stock）
每天供给50～70g，过多的蛋白质摄入会增加胆汁分泌，影响病变组织的恢复；摄入过少同样不利于受损胆道组织的修复。应适量给予高生物价蛋白质，如豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等食物。
4、碳水化合物
每天300～350g，以达到补充热能、增加肝糖原、保护肝细胞的目的。应供给复合碳水化物为主的食物，适当限制单糖，如砂糖、葡萄糖的摄入，对合并高脂血症、冠心病、肥胖者更应限制。
5、供给丰富维生素
维生素A有防止胆结石作用，有助于胆管上皮生长和保持完整性，帮助病变的胆道修复，大量补充对胆道疾患恢复有利。其他维生素，如维生素C、维生素E、B族维生素也应充分供给。
6、大量饮水
多喝水可以稀释胆汁，促使胆汁排出，预防胆汁淤滞，有利于胆道疾病的恢复，每天以1000～1500ml为宜。
责任编辑:兰雪晴
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