扎针是否耗气，和针刺的选穴配伍、针刺手法是补法还是泻法都有关系。（图片来源：Adobe Stock）
经常听到有病人说扎针会耗气，我问他为什么这么说呢？答曰：“我扎了一段时间的针灸，感觉胳膊、腿发软，浑身无力。”那么扎针会不会耗气呢？当然会。扎针会调动人体的气去疏通经络，攻冲病灶，就像调动军队去打仗一样，肯定是要消耗兵力的。当然，有些人也许会有不同的感受。有些人感觉不到耗气，有些人反而越扎针越有力气，为什么呢？
着首先说一说什么是气？中国古代哲学认为气是运动的、至精至微的一种物质，是构成宇宙万物的最基本元素，是世界的本原。气分清浊，清气上行，积阳为天；浊气下降，积阴为地。而人是宇宙的产物，所以人也是由气构成的。正如《素问･宝命全角论》中说：“人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。”中医基础理论认为：气是维持人体生命活动的最基本物质。人体的一切生理活动，包括呼吸、血液循环、饮食、排泄、走路、体力劳动、抵御外邪等等，所有的活动都是靠气的推动来完成的。换句话说就是要消耗气这种能量的，但是人体又能够生成气。人体通过肺吸入自然界的清气，以及脾胃消化饮食中的精微物质，在元气的参与下，可以产生气。
人体气的消耗和生成总是在动态平衡中。如果气的消耗超过了生成，人就会感觉倦怠乏力，气短等气虚表现。反之人会精力旺盛，浑身有力。比如：一个人干重活或者长跑后会出汗、感觉疲乏，这是因为过度的活动消耗了人体的气。当他吃东西或休息后会感觉轻松，就是他的气又补回来了。
针灸对人体气的调整也是双向性的。《素问･厥论篇》中说：“盛则泻之；虚则补之；不盛不虚，以经取之。”这就要求我们在针灸临床上，首先要辨清患者的虚实状态，然后采取补虚泻实的方法治疗。如果虚实搞不清，疗效不好，还可能加重病情。在中医界有一个虚虚实实之戒，被视为治疗上的原则性错误。就是虚证你却用泻法，实证你用补法，都会贻误病情，甚至出现生命危险。
胡光老师曾说过：偏瘫的病人你老是扎醒脑开窍针法效果不好，如果你先扎一段时间的老十针，再扎醒脑开窍针法效果就特别好。原因就是很多偏瘫病人都气虚明显，这时候你再调动人体的气血去疏通经络，修复组织，可是没有多余的气血可用啊？就像你要去打仗，没有士兵、没有粮草你怎么去打呢？所以先用老十针健运脾胃，补益气血，等气血补足了，再扎针效果就好了。这说明针法也是分补泻的，如果用补益气血的穴位和手法，就会起到补气的作用。如果病人本来就气虚，还不注意补气，病人的气会更虚的。
所以呢，扎针虽然耗气也不用害怕，只要根据机体的虚实状态，采用正确的补泻穴位和手法，是不会有问题的。
作者简介：肖川为天津中医药大学针灸学硕士毕业，天津中医药大学第一附属医院主治医师，有十几年中医临床经验。
责任编辑:亚静 来源:看中国专栏
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