根据国家卫生研究院调查,台湾12%人口患有慢性肾脏病,病人高达两百万人。慢性肾脏病可分为5期,末期患者需接受透析或肾脏移植,如何延缓肾功能下降速度,关键在于饮食,正确的饮食管理可延缓肾功能恶化。
一般人每日蛋白质摄取建议量,每公斤体重约0.9至1公克,卫生署建议正常人每天5份豆鱼肉蛋奶类,肾脏病患摄取4份已足够。不过,对于已洗肾的病人而言,蛋白质及热量摄取反而需提高。
少磷少钠 补充低蛋白点心
◎慢性肾脏病的饮食重点在于:
●调整蛋白质摄取,可补充低蛋白点心
每公斤体重每日宜摄取0.6至0.8公克蛋白质。其中,1/2以上需来自“高生理价蛋白质”,如鸡蛋、牛奶、鱼类、肉类等动物性蛋白质。其余的蛋白质则来自米饭、面条等主食类及蔬菜、水果类。
●摄取充足的热量
具有蛋白质节省作用,维持良好营养状态,避免肌肉组织崩解,维持理想体重,多利用“高热量、低蛋白”食物补足所需热量,如:低蛋白淀粉:太白粉、玉米粉、藕粉、澄粉、冬粉、凉粉、粉皮、西谷米、细米粉。
●减少食物中磷、钠、钾的摄取
(1)高磷食物,例如五谷根茎类:全麦面包、糙米、五谷米、麦片、燕麦等及其制品。奶类:鲜奶、奶粉、优酪乳等乳制品。内脏类:肝、蛋黄、脑、蟹黄等。肉鱼蛋豆类:各种肉干、咸小卷、毛豆、肉松(酥)。坚果类:花生、花生酱、芝麻、瓜子、腰果等。其他加工食品:酵母粉、可乐、啤酒、沙士、巧克力、可可(粉)等须限量使用。
(2)高钠(盐分)食物,例如面线、饼干、苏打、咸面包、起士、加工及腌制品、榨菜、酱菜。其他加工食品:洋芋片、海苔(酱)、速食汤、泡面等。调味料:盐、酱油、乌醋、沙茶酱、豆瓣酱等应适量使用。
烹调时可多用柠檬、番茄、洋葱、葱、姜、蒜、酒、白糖、白醋、肉桂、五香、胡椒等特殊风味的食材调味,减少钠的摄取。
(3)高钾食物:建议青菜水煮3至5分钟,捞起后用油炒或油拌即可。少吃榴槤、香蕉、哈密瓜、香瓜、奇异果、草莓、土芭乐、龙眼干或其他的水果干等。忌食菜汤、肉汤、速食汤品、肉汁、果汁、蔬果汁、鸡精、中草药、咖啡、浓茶等。
●切忌食用杨桃及杨桃制品。
●遵医嘱适量补充维生素及矿物质,切勿自行任意购买。
●排尿量愈来愈少时,需注意每日液体摄取量。控制液体摄取的方法:
(1)先量好一天中可以喝的液体量
(2)遵循每日蛋白质及盐分的建议摄取量
(3)嚼口香糖或不含糖的硬糖,保持口腔湿润
(4)口渴时含小冰块代替喝水
(5)滴一点柠檬汁在冰块或水中,以减少口渴感
(6)用冰水漱口,但不吞入
(7)闭口呼吸,减少口腔干燥
(8)避免所处环境温度过高
(9)喝水时尽量一并吞服药物
●特别提醒:市售低钠盐及薄盐酱油因含有大量钾离子,需避免食用。