"药"不得 小心骨本流失
作者:苏湘云
发表:2010-03-17 22:59
许多药物都可能增加骨质疏松风险,中华民国骨质疏松症学会秘书长、林口长庚医院新陈代谢科黄兆山医师举例,像糖尿病患者常用胰岛素增敏剂控制血糖,不过这类药物容易干扰造骨细胞活性,造骨细胞不活化时,骨质疏松问题可能更为严重,因此服药患者一定要留意骨质密度变化。
黄兆山医师解释,除了糖尿病用药外,类固醇、某些抗癫痫药物、抗忧郁剂血清素抑制剂等都可能影响骨质密度,研究文献指出,使用胰岛素增敏剂患者罹患骨质疏松症风险增加四十五%。另外,有些胃溃疡、胃酸逆流患者长期使用制酸剂以抑制胃酸逆流,这类药物也容易减少骨质密度。
黄兆山医师表示,许多因素都会影响骨质密度,有些人也许现在骨质密度正常,但未来十年罹患骨质疏松症的风险却比常人高,像年龄增长,人体对钙质、维生素D吸收效率变差,或者荷尔蒙变化、癌症、甲状腺、副甲状腺功能等都可能对骨质健康造成冲击。
为了了解罹患骨质疏松症风险,黄兆山医师推荐国际骨质疏松症协会FRAX-WHO网站,这类网站可以帮助计算、评估十年骨松、骨折机率,若是高危险群,就要更小心骨质流失问题。
黄兆山医师另指出,多数糖尿病患者常合并其他慢性疾病、甚至因某些用药而有较高的骨松骨折风险,有些患者则因用药种类繁多而导致服药遵医嘱性不高,相当需要简易又安全的治疗方式。这类患者可考虑使用一年一针方式治疗骨质疏松症。但医师也提醒,使用这类双磷酸盐药物时,患者要特别注意口腔卫生,以免感染增加颚骨坏死风险。
来源:台湾新生报
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