孙思邈及其养生思想

作者：李逸发表：2009-12-06 00:37

孙思邈，京兆华原人（今陕西耀县）。据《旧唐书》载︰「七岁就学，日讲千馀言。弱冠，喜谈老庄及百家之说，兼好释典。周宣帝（公元５７８－５７９）时思邈以王室多故，隐居太白山。隋文帝辅政（５７８－５８０）征为国子博士，称疾不起。......及（唐）太宗即位（６２７）召诣京师，嗟其容色甚少......将授以爵位，固辞不受。显庆四年（６５９）高宗召见，拜谏议大夫，又固辞不受。上元元年（６７４）辞疾请归......当时知名之士宋令文、孟诜、卢照邻等，执师资辈之礼以事焉。......初魏征等受诏修齐、梁、周、隋五代史，恐有遗漏，屡访之，思邈口以传授，有如目观。......永淳元年（６８２）卒」。根据上述记载，周宣帝时（公元５７８年）思邈即隐居，至永淳元年（６８２年）卒，其寿命最少也有一百数十岁，贾得道先生《中国医学史略》言他至少有120岁，《四库提要》推断其为 102岁（公元５８１－６８２年），也有人认为他生于公元５４１年即「开皇辛酉岁生」（《旧唐书》），若以此推断，则思邈寿命更长些。

孙思邈在《千金要方序》中说︰「吾幻遭风冷，屡造医门，汤药之资，磬尽家产。」因此，他在很早就开始研究医学和养生学，20岁时即以医术见称，他说︰「至于弱冠，颇觉有悟，是以亲邻中外有疾厄者，多所济益。」他一生不慕名利，隐居著学，博览儒、释、道书，精通医学和养生，以人命至重，广除疾患。他历经北周、隋、唐三朝数代皇帝，都曾以高官厚禄请他，始终「固辞不受」。他的著作有《千金要方》、《千金翼方》、《枕中素书》、《福禄论》、《保生铭》、《存神炼气铭》、《会三教论》等。

孙思邈立足于养生，他主张养性、导引、按摩、食疗、防病为主，其次才用诊治，针灸、汤药。他说︰「上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病。」强调「治未病之疾，医之于无事之前，不追天既逝之后。」这对于我们今天以「检查化验属正常范围」而轻视症状，不求自身的诊断技术之提高，而将若干「未病之病」和「欲病之病」拒之不医，及至「异常」时，又「不能疗之」的状况，尤其应引以为戒。

他还非常重视妇婴保健。他指出︰「凡人有少苦，似不如平常，即须早道。若隐忍不治，冀望自差，须臾之间，以成固疾，小儿女子益以滋甚。若时气不和，当自戒勤。若有小不和，即须治疗，寻其邪由，及在腠理，及时早治。鲜不愈者。患人忍之数日乃说，邪气入藏，则难可制止，虽和缓亦无能为也。痈疽丁肿，喉痺客忤，尤为其急，此自养生者之要也。」他在《千金要方》中专立《妇人方》和《少小婴孺方》等。

孙思邈很重视食疗养生，他说︰「安身之本，必资于食，救疾之速，心恁于药。不知食宜者，不足以生存也﹔不明药忌者，不能以除病也。斯之二世，有灵之所要也，若忽而不学，诚可悲夫﹗是故食能排邪而安脏腑，悦神爽志以资血气。若能用食平病、释情、遗疾者，可谓良工长年饵老之奇法，极养生之术也。」他提醒人们，尽可能避免滥用药物，提倡人人都要学会适当运用食疗，在食疗所不能及的时候，再用药物。因此他还说︰「夫为医者，当须先调晓病源，知其所犯，以食治之。食疗不愈，然后命药」（《千金要方》卷二十六《食治．序论第一》。这是因为︰「药性刚烈，犹若用兵，兵之猛暴，岂容妄发？」他同意张仲景的话︰「人体平和，惟须好将养，勿妄服药。药势偏有所助，令人藏气不平，易受外患。」他强调了药物都有负作用，滥用药物反而会使人招致病患。

孙思邈在他多年丰富的医疗经验的基础上，对150余种动植物进行了仔细的研究实验，在《千金要方》中对菜蔬、谷米、鸟兽等的食疗作用进行了详细的论述如︰《千金要方》卷二十六《食治．菜蔬第三》中说︰「苋菜实，味甘寒墙无毒，主清盲白翳，明目除邪气，利大小便，去寒热，杀扰虫，久服益气力，不饥经身。一名马苋，一名莫实，即马齿苋菜也，治反花疮。」「小蒜，味辛温无毒，......主霍乱，腹中不安，消谷，理胃气，温中除邪痺毒气。五月五日采，暴干，叶主心烦痛，解诸毒，小儿丹，不可久食，损人心力。」「生薑，味辛微温无毒，......主伤寒头痛，心淡下气，通汗，除鼻中塞，颏逆上气，止呕吐，去胸隔上臭气......」该书同卷《食治．榖米第四》说︰「苡仁，味甘温无毒，主筋拘不可屈伸，久风湿痺下气，久服轻身益力，......利肠胃，消水肿，令人能食。一名感米，蜀人多种食之。」同书《鸟兽第五》中，他对各种乳汁进行了阐述︰「人乳汁，味甘平，无毒，补五藏，令人肥白悦泽。马乳汁，味辛温，无毒，止渴﹔牛乳汁，味甘微寒，无毒，补虚羸，止渴﹔入生薑葱白，止小儿吐乳，补劳。羊乳汁，味甘微温，无毒，补塞冷虚乏少血色，令人热中。驴乳，味酸寒，一云大寒，无毒，主大热黄疸，止渴。母猪乳汁，平无毒，主小儿惊痫，以饮之神妙。」

他的养生思想除食疗外，孙思邈还十分重视修养性情。如在《千金要方》卷二十七《养性．道林养性第二》中载有︰「若夫人之所以多病，当由不能养性。平康之日，谓言常然，纵情恣欲，心所欲得，则便为之，不拘禁忌，欺罔幽明。无所不作，自言适性，不知过后一一皆为病本。」他还将养生与人的性格品质联系起来，他认为，人的秉性善良，抑情少欲，不慕名利，注意道德修养就会长寿，而且百病不生，祸乱不作。例如他在《千金要方．养性序第一》中说︰「夫养性者，欲所习以成性，性自为善，不习无不利也。性既自善，内外百病皆患不生，祸乱灾害亦无由作，此养性之大经也。善养性者，则治未病之病，是其意义也。故养性者，不但饵药餐霞，其在兼于百行。百行周备，虽绝药饵，是以遐年﹔德行不克，纵服玉液金丹，不能延寿。」此一段论述，可见思邈重德尚善的见地颇高。如果人性不善、作恶多端、贪慾无度，不但是祸乱的根源，且贪慾伤身，性恶伤情，因此，如「德行不克，纵行不克，纵服玉液金丹，不能延寿。」可见思邈一生不慕名利、救疾济危，精研养生、隐居著述因而可以长寿﹔而历代帝王，召集丹士，广求仙药，耗资千万，以求仙道，然而却落得病夭伤命，误服金丹而死。这乃是「性善」与否的原因吧﹗

孙思邈不但重视养性冶情，而且认为导引、按摩、适宜运动亦非常重要。如他在《千金要方》卷十二《养性》中说︰「非但老人须知服食，将息节度，极须知洞身按摩，动摇肢节，导引行气。」他还说︰「鸡呜即起，就卧中导引，......良久事讫，即出，徐徐步庭院散气......四时气候和畅之日，量其时节寒温，出门行三里、二里、二百步为佳，量力行，但勿令气乏，气喘则已......」（《千金要方．卷十四．退居》）

孙思邈医德高尚。他认为︰」人命至重，有贵千金，一方济之，德愈于此，故以为名也。「（《千金要方．序》）。他认为人命至重，有贵千金，无论「贵贱贫富、长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等」（《千金要方．卷一．大医精诚》）。反映了他的救死扶伤和人命平等的思想，成为千古医家的楷模。他在同卷书中还说︰「凡大医治病，必当安神定志，无慾无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。」「夫大医之体，欲得澄神内视，望之严然﹔宽裕汪汪，不皎不昧。省病诊疾，至意深心﹔详察形候，纤毫勿失。处判针药，无得参差。......又至病家，纵绮罗满目，勿左右顾眄﹔丝竹凑耳，无得似有所娱，珍馐选荐，食如无味﹔醒兼陈，看有若无。所以尔者，夫一人向隅，满堂不乐，而况病人苦楚，不离斯须，而医者安然欢娱，傲然自得，兹乃人神之所共耻，至人所不为。斯盖医之本意也。」

孙思邈关于医学道德方面的论述，是中国医学优良传统的重要原则。孙思邈一生博学多识，广为实践，他的养生思想集儒、释、道、医于一体，在他多年的实践活动中检验和体会，形成了他独特的养生学理论。他在理论知识上，力求博学，如他早年便喜读《老》、《庄》及百家之说，又兼好释典，并且熟习《素问》、《甲乙黄帝针经》、《明堂注疏》、十二经脉、三部九候、五藏六腑，表里孔穴、脉学、解剖、本草药学以及扁鹊、仓公、张仲景、华佗、王叔和、阮和南、范东阳等诸部经方之外，又好「阴阳禄命，诸家相法及灼龟五兆、《周易》注壬」（《千金要方》卷一《序例．大医习业第一》）。他要求学医的人「必须博极医源，精勤不倦」（《千金要方》卷一《大医精诚》）。他在同卷书《序例．大医习业第一》中说︰「若不读《五经》，不知有仁义之道﹔不读三史，不知有古今之事﹔不读诸子，事则不能默而识之﹔不读《内经》，则不知有慈悲喜舍之德﹔不读《庄》、《老》，不能任真体运，则吉凶拘忌，触途而生。至于五行休王、七耀天文，关须探赜。若能具而学之，则于医道无所滞碍，尽善尽美矣。」

孙思邈善于学习掌握古代传统文化之精微，应用于医疗和养生之实践，因此而成就卓著，被后人称为「药王」。堪称中国历史上杰出的养生家。

来源:新三才

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