美 国ABC新闻及美联社20日报导，正待国会通过的健保附加税是一项三层计划，向可调整毛收入（adjusted gross income，AGI）超过100万美元的夫妇及AGI超过80万美元的个人，增收5.4%的附加税。而AGI在50万至100万之间的家庭则增收 1.5%的附加税，家庭AGI在35万至50万之间将增收1%的附加税。
目前的社会安全税（Social Security）和联邦 Medicare 医疗保险均由全民的薪金所得支持。尽管富人由于收入高而多纳税，但这一负担仍然由中产阶级甚至贫穷劳工共同承担。
但正待国会通过的健保计划将在未来十年中向1.2%的美国家庭新增5440亿美元的税收。
例如，加州一位家庭主妇尤吉尼亚（Eugenia）的丈夫年收入多达100万美元。加州对高收入人群征税比例为10%以上，这意味着这对夫妇缴纳了州政府税，联邦税，医疗保险税及提议的健保附加税后，他们的纳税总比例将超过收入的56%。
根 据华盛顿税务研究组织税务基金（Tax Foundation）本月公布的报告，如果真的采行医疗保健附加税，至2011年，美国将有39个州的富有纳税人缴税比例超过50%。这份报告综合了各 州平均税率，联邦税率，2.9%的现有 Medicare 医疗保险税率及提议的5.4%健保附加税。税务基金预计，全美40多万户家庭将被迫缴纳5.4%的附加税。
根据美联社估算，在这项富人增税的计划中：一户年收入45万美元的四口之家将缴纳103,600元联邦所得税，比以往增加了1000美元。年收入45万元的个人将缴纳112,200元联邦所得税，比以往增加了7100美元。
年收入80万元的四口之家将缴纳220,800元联邦所得税，增加了3万美元。年收入80万元的个人将缴纳231,300元联邦所得税，增加了30,700美元。
年收入500万元的四口之家将缴纳181万元联邦所得税，增加了44万3,500美元。年收入500万元的个人将缴纳183万元的联邦所得税，增加了45万2,000美元。
