维他命D值低与女性的慢性疼痛有关
一篇新研究发现,维他命D值低的女性比较会有慢性广泛疼痛。研究者认为,这个发现并不支持使用维他命D的状态是慢性疼痛的关键因素,但他们引起内分泌或者免疫因素可能之影响的兴趣;本研究线上登载于8月21日的风湿疾病学志。
慢性广泛疼痛被视为多因素状况,伦敦大学院儿童健康研究中心的Kate Atherton医师领导的研究团队指出,迄今,聚焦在心理社会的影响。不过,慢性疼痛被视为与一般心理压力、忧郁、身心症和其他因素有关,而将这些转为治疗的策略则鲜少成功。
缺乏维他命D被视为慢性疼痛一种新的可调整的风险因素,维他命D是一种荷尔蒙前驱物质,从饮食或者皮肤合成中获得;研究者使用全英国白人为样本,检视维他命D和慢性疼痛之间的关联。
【维他命D值在75-99 nmol/L的女性较少有疼痛】
研究者写道,就我们所知,这是迄今最大型的族群基础方式,检视维他命D状态和慢性广泛疼痛之间关联性的研究;他们指出,该研究也是首次注意生活型态因素中的相关变项,以及注意白种人。
该研究包括了来自英格兰、苏格兰或者威尔斯超过9,300名的参与者,他们出生于1958年3月某周内,在45岁时完成生物医学评估;其中,6,824名参与者有25-羟基维他命D (25-hydroxyvitamin D)和疼痛的资料。
研究者发现,女性的慢性疼痛程度和25-羟基维他命D 的浓度变化有关,男性则无此关联;Atherton医师等人报告此研究发现时表示,在我们的研究中,25-羟基维他命D浓度为75-99 nmol/L 的女性,其慢性广泛疼痛比率最低。这是引人注意的,因为之前认为25-羟基维他命D浓度为75 nmol/L 是适当骨骼健康的切点。
女性慢性疼痛发生率与维他命D浓度之间的关联
25- 羟基维他命 D (nmol/L) | 慢性疼痛女性比率 (%) |
< 25 | 14.4 |
25 - 49 | 14.8 |
50 - 74 | 11.6 |
75 - 99 | 8.2 |
> 100 | 9.8 |
研究者报告指出,维他命D浓度和性别与慢性疼痛关联之间有相互影响(相互影响P = .006),这无法用生活型态或者社会因素之差异来完整解释(校正相互影响P = .03)。
研究有一些限制;研究者指出,研究中获得之参与者的维他命D状态不代表这段期间发生慢性疼痛的病患状态,疼痛可能早几年出现。
他们也认为,因为本研究为横断面设计,无法确定是否不适当的维他命D值会导致疼痛风险增加,或者是研究对象的行为改变导致维他命D浓度减少。
研究者写道,在我们的一般样本中,缺乏维他命D和慢性疼痛之间的强烈关联,显示疼痛是严重缺乏维他命D的前兆,而非浓度改变的渐进式反应。
Atherton医师等人报告指出,仍不清楚只有女性维他命D和疼痛之间有关联的原因,他们认为,因为该世代中的女性大部分都还未停经,或许维他命D对于调节雌激素活性的影响,是造成此性别差异的一部份原因。
他们指出,不过,因为这些资料属于观察性质,我们无法排除女性维他命D状态和慢性疼痛之间的关联(也无法排除男性没有任何关联),还有一些未能测得的因素。
他们结论表示,需要后续研究,以评估是否较高的维他命D值对于慢性广泛疼痛有所助益。
研究者宣称没有相关资金上的往来。
Ann Rheum Dis. 线上发表于2008年8月12日。摘要。
来源:国际厚生
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