颈部摸到颗粒似气泡小心纵膈腔气肿

一名20多岁年轻女病患，从小有气喘病史，由于工作关系压力繁重，必须靠抽烟解闷，因此引发气喘恶化。近日就医后，却赫然发现，在两边颈部及胸部皮肤，已摸到有颗粒似的气泡，经胸部X光证实是纵隔腔气肿，目前经治疗后状况已稳定。

新竹医院加护病房陈宪青医师表示，纵膈腔气肿好发于年轻人，一般症状以胸痛、呼吸困难为主，它的成因是因为肺泡气压增高，导致肺泡破裂，空气沿着支气管与血管途径，从纵膈腔跑到胸部或颈部，所以在病人颈部及胸部皮肤，皆可摸到颗粒似的气泡。

陈 宪青医师更指出，纵膈腔气肿约占自发性气肿之1%，一般愈后大致良好，须4-5天治疗，与气胸不同的是，常常发生于患者用力或出力工作时，如用力咳嗽，或 是气喘、剧烈运动时，并出现颈部有皮下气肿。轻微的纵膈腔气肿，只需氧气吸入保守治疗即可，严重之皮下气肿危及生命征象，则需作皮下切开引流及胸管置放， 所以更应多加注意。

该名年轻女子由于长期抽烟，引发气喘严重发作以致插管呼吸治疗，经由这次治疗之后，已下定决心戒烟，以减少气喘诱发因子。陈宪青医师也呼吁瘾君子们把烟戒掉，多多运动才是正确之道。