治疗忧郁症 “三合一”下手

作者:赖仕涵 发表:2008-03-08 17:32
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身心(精神)科医师常会被问到:"忧郁症为什么要治疗?不是应该靠自己想开一点就好了?""忧郁症是心理问题,吃药有效吗?"

"忧郁症不治疗会怎样?"研究指出,忧郁症发作平均持续半年,有四分之一的人超过一年。如果未接受治疗,平均半年到一年,忧郁症患者还是可能自己好起来。

但这必须有两个前提:

一、必须能够"撑"过去,若没有治疗,症状持续恶化,甚至出现自杀行为,又没有适时被阻止,无法撑到忧郁症好起来。

二、必须"撑"半年到一年。但这段时间内活力减退、注意力不集中、睡眠食欲变差、社交退缩等,可能造成工作、人际方面严重的负面影响。

忧郁症应该如何治疗?全球共通的准则包括生理、心理、社会三方面,生理大部分是指药物治疗;心理方面如心理治疗、谘商、宗教、休闲娱乐等;社会方面是指家人、好友、周遭人际网络等支持。

我常适时建议病患去收惊、拜拜、或者上教堂。有人听了会以为我在开玩笑,但有更多人却露出"怎么被你说中"的表情,告诉我他的确已经尝试过了。其实,不管由宗教、休闲娱乐、心灵成长,都是改善忧郁症很好的方式。

但若患者是无神论者,甚至对宗教不抱兴趣或排斥,强迫他去告解、礼拜、收惊,可能没有太大效果;平时就不喜欢旅游、阅读的人,若硬是要他去旅行、读心灵成长或励志书籍,效果也会大打折扣。更重要的是,忧郁症常见症状之一便是"失去活力与兴趣",连平常有兴趣的事都不会想去做!

忧郁症严重与否,是否需要治疗,必须经由专业人员问诊评估后,再一起讨论如何处理、决定治疗方式。如果只有短短几分钟的看诊,就被诊断为忧郁症,被告知必须服药治疗,大多数人也很难接受!选择适合自己的医师,好好与之配合,不要一味迷信名医而到处挂号看诊,不但能节省时间金钱,还能收事半功倍之效。

忧郁症的治疗方式有许多,除了考虑严重程度,还必须看体质因素、周遭亲友支持状况等。同样是轻中度忧郁症,支持系统良好,愿意配合宗教、运动、抒压等辅助方式的病患,与另一位严重程度相同,但独居又没有亲近家人好友,也提不起劲去从事其他调整的病患,两者的处理方式当然不应该相同。

抗忧郁药物并非只有"让人不忧郁"这个作用,有经验的医师会视病患主要症状,选择最适合的药物,以免患者自行用药,反而不利病情。例如失眠患者,许多自行服用镇静安眠药,未针对忧郁治疗,反而造成药物滥用或成瘾;喜欢钻牛角尖的人容易胡思乱想,有人借酒浇愁,结果愁更愁,甚至染上酒瘾;有人精神不济、食欲不振、注意力差,无法专心工作读书,竟以安非他命等非法毒品提振精神。

生理、心理、社会三部分都对忧郁症治疗有益,"三合一"往往发挥加成效果。寻求专业人员协助,经由充足时间详细问诊及评估,再一起讨论应采取什么处理方式,才是面对忧郁症最佳策略!


来源:联合报

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