自律神经失调 别只治失眠

作者:罗浚晅 发表:2008-01-29 16:54
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张太太,43岁,家庭主妇。近三个月月事不规则、身体发烫、严重失眠,一上床就会胡思乱想、脑袋无法停止,整夜多梦,一早醒来腰酸背痛,到中午都还头晕头痛,"借"婆婆的安眠药救急,情形没有好转。

刘小姐,25岁,银行理专。近两个月来,胸闷、心悸、喉咙紧缩不适,更惨的是,整夜无法入睡,记忆力明显衰退,近日萌生辞意,但一想到沉重的房贷、信贷,焦虑得坐立难安。

陈先生,33岁,科技新贵。近三周来,脾气变得暴躁、缺乏耐心、太太就要临盆,但夫妻俩口角争吵日多。晚上睡眠片段,服用助眠药虽有改善,但似乎越吃越重......。

上述三位都是自律神经失调的典型个案,合并有严重睡眠障碍,但是服用安眠药后,效果却不好。原因是,失眠问题只是冰山的一角,工作压力、家庭压力、适应障碍等所诱发的神经失调,才是失眠真正主因。

这些患者一开始多以各式各样的身体症状,例如胸闷、胸痛、心悸、头痛、头晕、耳鸣、手麻、盗汗、喉头异物感呈现,之后失眠问题逐渐严重,开始寻求医疗协助,但往往只针对"失眠"治疗,头痛医头、脚痛医脚的结果,药越吃越乱,觉越睡越差。


仔细探究,张太太过去也有轻微浅眠的情形,自从儿子上大学住校后,失眠问题就变本加厉;刘小姐学生时代就容易紧张、自我要求高,而自从次级房贷风波、客户赔钱抱怨后,身体不适就越来越多;陈先生本来是个新好男人,但长期超时工作下来,人变得缺乏耐心、暴躁易怒,焦虑、忧郁情绪接踵而来。


临床上,对于失眠个案的初诊评估相当重要,倘若便宜行事,草草以"安眠药"做症状治疗,往往不能有效改善睡眠品质,更可能因此而过度依赖药物。


上述三位个案藉由自律神经检查,证实皆为交感神经过度亢奋个案,进一步教导个案压力处遇技巧、肌肉放松技巧、生活态度重塑比吃安眠药更重要、更有效。少数个案已经长期服用安眠药,对于换药减药相当恐惧,此时良好的医病关系与充分的卫教说明更显重要。


在正确的诊断下,服用温和安全的药物,搭配适度正向的生活调整,患者的睡眠改善了、笑容增加了、失眠治疗本该如此。




来源:联合报

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