续发性五十肩
大家耳熟能详的「五十肩」是由日文直译而来,「冰冻肩」则是英文翻译而来,同样是指肩部关节滑膜发炎,续发关节囊的纤维化与黏连,使得关节活动度变小,故又称为「黏连性关节囊炎」。
五十肩刚开始发作的时候,多数人会觉得静止时比活动时痛,晚上睡觉时比白天活动时更痛,故往往会半夜痛醒。
五十肩的诊断,主要由一般的病史以及理学检查,通常x光片并非必要,但也可藉由肩部x光片来排除是否有钙化性肌腱炎或骨恶性肿瘤的可能性。
引起五十肩的原因,可分为原发性与续发性两种。原发性的真正病因并不清楚,一般认为是肩关节内组织退化性发炎所造成,或者肩部旋转肌带组织产生自体免疫反应,也可能与缺少运动有关。患侧肩膀的x光检查,通常没有什么异常。
续发性的五十肩,则是因为其它疾病的影响,造成肩关节活动减少,在任何年龄层都可能发生。
例如肩部骨折脱臼受伤后,在固定肩关节一段时间后常会发生挛缩。脑中风导致肩关节无力,在偏瘫后一、两周内会发生肩关节疼痛与活动受限。而提重物、打球、或是某些重复性的动作所造成的肩关节囊、肌腱、韧带等软组织发炎、拉伤,都可能造成五十肩。
至于糖尿病及高血脂的病人,则易有自发性的肌腱发炎。
五十肩的中医辨证治疗方法如下:
●外邪阻络,气血凝滞:肩部酸痛,活动受限,肩臂畏风喜暖,喜揉按,可用舒筋汤合桂枝汤加减来治疗。
●肝脾肾虚,外邪留连:肩部酸痛,面色苍白,头晕耳鸣,腰膝酸软,食少便溏,自汗畏风,夜尿多,可用桂附地黄汤加减来治疗。
●湿浊壅盛,痰饮流注:体型丰肥,多痰多湿,面色黄晦,肩臂酸痛,不能高举,痛处走注不定,可用导痰汤加减来治疗。
●久伤未愈,瘀血阻络:用力不当或外伤后,肩臂疼痛,痛点固定,活动时加剧,可用活络效灵丹加减来治疗。
运动治疗之前最好先做热身,所谓「前弓后箭旋转手,两手扶墙头向前,全人面壁向上爬,以好抓坏背上滚,绕过脖子摸耳朵」的运动口诀,可以提供参考。
患者也可用桑椹1000克、桑枝50克、糖适量,加入2000cc水,熬膏后,当成食疗服用。
来源:自由时报
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