脊椎侧弯 (图)

发表：2007-10-17 12:31

脊椎侧弯的种类

先天性脊椎侧弯
原发性脊椎侧弯
神经肌肉性脊椎侧弯

现在学童因活动空间狭小及升学考试压力、与沉迷于电动玩具等等原因，使得正值发育期的学童身体活动量普遍不足，导致肌力缺乏锻炼，以及因写字时的姿势、书包的背法、桌椅的高度不合，进而造成脊椎侧弯的产生，有研究指出小学生有脊椎侧弯所占的比例，在小学高年级学生占1-2%，中学生的2-3%有此现象，而需治疗的人为这些比例的1/5?1/6左右。

二、什么是脊椎侧弯：
在正常情况下，一个人的脊柱排列是接近一直线的。若脊柱变成Ｓ形或Ｃ形，则称为脊椎侧弯，脊椎侧弯最容易发生在青少年身上，并以女性居多，但经常被忽略，直到腰酸背痛，伤害了脊椎骨才诊断出来。

三、脊椎侧弯的影响：
姿势不良如不加以矫正或改善，容易引身体的疼痛，如：肩痛、腰痛、背部痛、椎间板突出….等。举例来说，若是颈椎神经受到压迫，可能造成颈部、肩部、手肘、手部的麻疼痛或无力，若是胸椎神经受压迫，则会造成胸闷，若是腰椎神经受迫，常见的即是坐骨神经痛。

三、脊椎侧弯的治疗方式：
1.小于20度：只需注意姿势矫正及运动治疗，同时每半年追踪检查一次即可。
2.20～40度：需以背架作矫正维持的治疗及运动治疗，运动治疗可以延缓脊椎侧弯的恶化一般需要2～3年的时间。
3.大于40～45度：此类患者易加速变形并影响心肺功能，故建议施以外科手术。

四、脊椎侧弯的自我检查：
1、用一条铅垂线放在后颈部脊椎处，从背后观察铅垂线与脊柱是否吻合。
2、向前弯腰，由他人观察背部、两肩是否有一边隆起、一边凹陷的情形。
3、对着镜子。如发现两边肩膀、裤头或皮带有高低不平的现象就有骨盘移位。

五、日常生活注意事项：
1.站立时应两脚平站，像一般大家最常随意站的三七步就是不良的站姿。
2.坐着时翘二郎腿是不好的习惯，易造成骨盆歪斜。
3.背包不要长期单肩背负，两肩轮流分担重量最好，以防脊椎侧弯。
4.捡拾重物宜蹲下取之，直接弯腰会造成脊椎很大的负担。
5.运动方面如伸展操、散步、游泳等，很适合强化自己的肌肉及骨骼关节。
6.饮食方面，多摄取钙质，强化骨骼。

脊椎侧弯治疗原则

小于二十度轻度
( 姿势矫正积极运动治疗 )
二十度至四十五度之间中度
( 整脊术积极运动治疗背架矫正 )
四十五以上重度
( 外科手术后物理治疗 )

在升学压力以及坐姿不良加上书包过重等等影响下，国内越来越多的青少年，在身高不断往上窜升的时候，出现驼背或脊椎侧弯的现象。在国中、小学所做的健康筛检中发现，有许多学童的脊椎正常曲度有所偏移或有轻度的驼背现象，也就是一般家长大都会斥责小孩“站没站样”的不良姿势。如果发现小孩有上述情形时最好能先自行仔细的检查，若果真发现情况不对，应该赶快请物理治疗师教你如何矫正!! 驼背造成的原因指出，一般可分为两大类，第一类属于骨骼方面，以不明原因的脊椎侧弯最常见；第二类是长期姿势不良所导致，如长时间看书、上网，或老一辈所说的“站没站样、坐没坐相”等长久不良姿势所造成，甚至缺乏运动也是原因，都是容易使背部肌肉不当使力或肌力不足而导致驼背。至于家中孩子若有第一类的情形，在治疗上他建议应先至复健科，由医师详细检查及正确诊断后，才能有效的对症治疗。以诊断为脊椎侧弯的孩童为例，医师除须注意有无长短脚外，仍要依据弯曲角度大小做处理，才能正确改善驼背。若脊椎弯曲的角度在20度以下，只需接受专为病患设计的背痛复健运动指导与半年门诊追踪检查即可；若在20至40度之间尚未产生心肺功能不足时，则建议接受脊椎矫正手术。若因姿势不良所造成的驼背或脊椎侧弯(第二类)，在治疗上，病患除了需纠正不良习惯及不当姿势外，尤其需注意背部肌力训练。此外，居家复健运动时也可利用每日靠墙站10分钟至20分钟，做平背运动来改善驼背姿势，如果仍无明显改善效果，则可以考虑使用八字肩带或驼背矫正带，可达到提醒自己维持正确姿势的目的。

另外!治疗师也可利用徒手疗法来帮助矫正姿势性脊椎侧弯或驼背。例如：关节松动术(Mobilization)：长期姿势不良造成脊椎关节的活动度变差，利用此技术将关节放松，增加活动度。牵拉运动(stretch)：因姿势不良造成背部肌肉不正常的缩短,将其拉长放松，让肌肉张力较为对称。肌力训练(strengthening)：也是要让身体的肌力更平衡，藉以控制侧弯的角度。姿态矫正：顾名思义以上这些都是可行的方式，但务必寻求专业的物理治疗师为你执行! 也希望每一个人都能够有一个健康身体!!

来源:爱邻复健科诊/舜心物理治疗工作室

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