发表时间： 2007-08-28 22:59:12作者：董延龄
男性不孕是自古即有的疾病。
中医最早记载男性不孕症首见于《黄帝外经·回天生育篇》，文中指出：男子不孕症直接原因有精液寒冷、精液稀薄、精中能量不足、精中杂质太多、精道干濇不易射出、肾中温度太高、输精管阻塞不通、肾气郁滞等。
根据病因，古人设计不同的治疗方法，如五子衍宗丸、回天赞育丹等，不下十余方。但究竟这些处方适合那些不孕症？非赖经验丰富的中医师，根据四诊、八纲辨症选方、对症下药不为功。
现因生活环境、饮食内容、起居作息较已往复杂，男子不孕症人数似乎越来越多。在我的经验中，用药之前，配合现代的生活检验，请不孕症患者先做生殖系统及精液检查，当更精确。从检查结果看，似乎没有古人说的那么复杂。
从临床案例发现，现在男子不孕症患者约有五大类别。分述如次：
1.精虫量少：自现代生理学观点，自然受孕时，精虫的数量，每一CC需达3000（有说2000）万以上，才能使配偶怀孕，若达不到此一数目，则不易受孕。
2.精虫活动力差：一般正常的男性射精时，当精虫通过阴道的刹那，它们奋力向前窜泳，犹如万马奔腾之状，争相与卵子会合，成为受精卵。若精虫活动力不足，且能正常活动者达不到65%以上时，也不易受孕。
3.精虫畸形：正常的精虫，型体头大尾小，犹如蝌蚪状，若精子长的奇形怪状，头小尾大或小头无尾，且正常者不到65%，亦难受孕。
4.精液不足：在正常情形下，男子每次交媾，射精量约在10CC左右，若精液量在2CC以下，甚至无精射出者，亦不能受孕。
5.精卵互斥：在正常情形下，当精子遇到卵子时，一个跑得最快的精子，它的头部即会很顺利地进入卵子体内胞膜，成为受精卵，但有极少数的不孕者，他（她）们的精卵互相排斥，不能成为受精卵。
前述第一种情形，按照中医病理，是体内制造精虫的原料（饮食偏差）不足，以致不能产生精虫，经验上补精汤有效。
第二种是由于肾阳虚所致，应用加味肾气丸或右归丸加味。
第三种有可能是肾阴虚，或肾阳虚，或肾实质（器质性）病变，以致造不出优质的产品，需要经过确切的检查及诊断，才能做出有效的治疗。
第四种是阴虚型的体质，导致生殖系统和内分泌系统的分泌失常，八仙长寿丸或左归丸加味，应是有效的治疗方法。
第五种是男女双方阴阳、气血不合，导致精卵互斥；在中医的基础立论中有“同气相求”之说，意指凡同一性质、同一结构的物质，自然容易结合在一起；人的精子和卵子也是一样，它们的性质（极可能是电荷）如相合，在精卵相遇的刹那间，很自然就结合成受精卵，否则，即会互相排斥，这和输血排斥或器官移植排斥同一道理，较为少见。
中医最早记载男性不孕症首见于《黄帝外经·回天生育篇》，文中指出：男子不孕症直接原因有精液寒冷、精液稀薄、精中能量不足、精中杂质太多、精道干濇不易射出、肾中温度太高、输精管阻塞不通、肾气郁滞等。
根据病因，古人设计不同的治疗方法，如五子衍宗丸、回天赞育丹等，不下十余方。但究竟这些处方适合那些不孕症？非赖经验丰富的中医师，根据四诊、八纲辨症选方、对症下药不为功。
现因生活环境、饮食内容、起居作息较已往复杂，男子不孕症人数似乎越来越多。在我的经验中，用药之前，配合现代的生活检验，请不孕症患者先做生殖系统及精液检查，当更精确。从检查结果看，似乎没有古人说的那么复杂。
从临床案例发现，现在男子不孕症患者约有五大类别。分述如次：
1.精虫量少：自现代生理学观点，自然受孕时，精虫的数量，每一CC需达3000（有说2000）万以上，才能使配偶怀孕，若达不到此一数目，则不易受孕。
2.精虫活动力差：一般正常的男性射精时，当精虫通过阴道的刹那，它们奋力向前窜泳，犹如万马奔腾之状，争相与卵子会合，成为受精卵。若精虫活动力不足，且能正常活动者达不到65%以上时，也不易受孕。
3.精虫畸形：正常的精虫，型体头大尾小，犹如蝌蚪状，若精子长的奇形怪状，头小尾大或小头无尾，且正常者不到65%，亦难受孕。
4.精液不足：在正常情形下，男子每次交媾，射精量约在10CC左右，若精液量在2CC以下，甚至无精射出者，亦不能受孕。
5.精卵互斥：在正常情形下，当精子遇到卵子时，一个跑得最快的精子，它的头部即会很顺利地进入卵子体内胞膜，成为受精卵，但有极少数的不孕者，他（她）们的精卵互相排斥，不能成为受精卵。
前述第一种情形，按照中医病理，是体内制造精虫的原料（饮食偏差）不足，以致不能产生精虫，经验上补精汤有效。
第二种是由于肾阳虚所致，应用加味肾气丸或右归丸加味。
第三种有可能是肾阴虚，或肾阳虚，或肾实质（器质性）病变，以致造不出优质的产品，需要经过确切的检查及诊断，才能做出有效的治疗。
第四种是阴虚型的体质，导致生殖系统和内分泌系统的分泌失常，八仙长寿丸或左归丸加味，应是有效的治疗方法。
第五种是男女双方阴阳、气血不合，导致精卵互斥；在中医的基础立论中有“同气相求”之说，意指凡同一性质、同一结构的物质，自然容易结合在一起；人的精子和卵子也是一样，它们的性质（极可能是电荷）如相合，在精卵相遇的刹那间，很自然就结合成受精卵，否则，即会互相排斥，这和输血排斥或器官移植排斥同一道理，较为少见。
