别让打鼾坏了您的旅游兴致

发表：2007-08-21 12:03

随着健康养生的观念日渐盛行，国人越来越重视休闲活动，每到周休二日或是连续假期，许多民众都会计划出外散心，但是一想到晚上睡觉时，巨大的打鼾声可能会吵到同房的团员，担心被别人排斥，有些个性内向的人只好打消出游念头，窝在家里看电视。难道打鼾的人就不能享受出外旅游的乐趣吗？其实不然，随着睡眠医疗的进步，不同程度的打鼾症可以采取适当的治疗方式，降低打鼾对自己的健康伤害，同时避免对他人的噪音干扰。

什么是打鼾
根据国内统计资料显示，约有46.8%的国人睡觉时会打鼾，习惯性打鼾的人约占13.8%，其中男性占57%，最常见的年龄层是40-59岁。

打鼾的人自己并不会感到困扰，甚至不知道自己会打鼾，但是倒楣的却是枕边人或是室友。打鼾就是睡觉时呼吸不顺畅的表现，在轻微或偶尔打鼾的情况下，还不至于影响健康，但若是严重到“睡眠时呼吸会停止”的程度，患者的巨大的打鼾声和呼吸动作会突然停止，时间超过10秒以上，一个晚上反覆出现数次，这种严重症状长期表现就会对身体产生伤害。

不只大人会打鼾，小孩子也会出现类似症状，小朋友常常抱怨整天鼻塞，平时张嘴呼吸，晚上打鼾如雷声，睡不安稳。

严重打鼾对健康的影响
国外研究显示，“睡眠呼吸中止”会显著提高罹患心脏病、高血压、中风、头痛、性无能的机率，而且因为睡眠品质变差，会觉得睡不饱、白天打瞌睡、注意力不集中、工作效率低落等等，甚至开车都会睡着，严重影响生活作息及交通安全。

为何会打鼾
造成打鼾的最主要原因就是上呼吸道塌陷，空气在受阻的通道中进出，使得口咽软?震动或是摩擦产生的一种恼人噪音。至于幼童打鼾的主因，大多是鼻咽部的腺样体过大，以及口咽部的扁桃腺肥大。

如何治疗恼人的打鼾
临床上的诊疗流程是，先安排“多重睡眠呼吸生理评估”(PSG)，患者住院一晚，利用各项监测指标了解病人的睡眠障碍状况，根据检查结果，医师会建议最合适的治疗方法，包括非手术与手术治疗两方面。

非手术治疗：
最有效的疗法是减肥，但是成效比较慢，内科的治疗方法则是建议患者每晚配戴鼻部正压呼吸器(Nasal CPAP)，使用呼吸机把空气从鼻腔打入，利用加压空气撑开塌陷的上呼吸道，就不会有打鼾或睡眠呼吸中止了。不过有些病人觉得机器体积太大，不方便出游时携带。

手术治疗：
原则上就是把阻塞呼吸道的部分移除，一般而言，手术治疗的效果都相当良好。

◎若是有下鼻甲肥大，可使用“无线电波射频热透法”，凝缩下鼻甲体积，增加呼吸气流的通畅。
◎若是鼻咽部腺样体增生(好发在幼童及青少年)，可采用侵犯性较小的“微创手术法”，将腺样体移除，术后出血与伤口疼痛情形比传统括除手术少，而且住院观察时间也从过去的五天缩减为一天。
◎若是轻度至中度打鼾症，例如口咽部软颚下垂或悬壅垂过长，可以使用“无线电波射频热透法”或是“雷射整型手术”，让软颚凝缩变小，优点包括出血少，伤口疼痛时间也比以往开刀手术缩短许多，属于门诊手术，术后不需住院，可立即回学校上课或职场上班。
◎若是严重打鼾症者，只能选择传统手术“悬壅垂颚咽整形术”。

根据台湾睡眠医学会的资料，台南市立医院是目前台南市唯一拥有睡眠检查中心的医疗院所，帮助过许多打鼾症患者，今年本院耳鼻喉科引进最新的治疗利器─“温控式电波射频热透仪”，有别于传统开刀方式，针对病情合适的病患，它可以有效治疗恼人的打鼾症。如果您平时被人抱怨鼾声如雷，又始终觉得睡不饱，白天还猛打瞌睡的话，建议您这阵子抽个空到医院做睡眠检查与治疗吧！

旅游小叮咛
1、睡觉采仰卧姿势，容易导致舌根下坠，阻塞上呼吸道，加重打鼾的情形，因此建议选择侧卧姿势，可以减低鼾声如雷的发生。
2、一般住宿饭店的枕头往往又厚又软，平躺睡觉时头颈部的角度容易呈现过度弯曲，使得上呼吸道受到压迫，引起打鼾，因此建议睡觉前留意枕头的高度是否过高，选择适合自己的枕头尺寸。
3、出外旅游时，有些人担心晚上睡不着，会在睡前吃安眠药，或是喝酒帮助睡眠，对打鼾者而言，建议不要服用过量，尤其严禁吃安眠药或晕车药，又同时喝酒，这样会加重打鼾症状，甚至造成呼吸中止。

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