睡眠障碍 试试照光治疗
发表:2006-12-02 23:25
谈睡眠障碍,大家第一印象都是夜间失眠或白昼嗜睡。可是有些人却因为睡眠和清醒的时间,跟他生活环境中的活动习惯或社会要求不一致,造成生活、工作、求学种种不适应,导致失眠与嗜睡。
啥时睡 光线当时间指标
从单细胞生物到人类,所有生物体都有自己的日夜节奏。哺乳类调整日夜节奏的节律器存在大脑内一个称作“视叉上核”的构造。节律器不但可以将生物体内各种活动与外界环境同步,在无外在时间指标时,它提供了生物大约廿四小时的周期,是各种哺乳动物最重要的内在时间指标,包括人类。
另外,对人类来说,光线是最具威力的外在时间指标,其他如休息、活动等状态、进食、社会活动也具有使日夜节奏规律化的功能。
黑与白 界线越来越模糊
有人说,自从爱迪生发明电灯以来,人类就晚睡了两、三个小时。现代社会轮班工作盛行,通讯网路发达、洲际旅行普遍,造就了地球村。以往用白昼、黑夜来区分,黑与白分明的睡、醒两个世界,界线已然模糊。
更多人必须违背自己的生物时钟,在夜间工作、白天睡觉。这些因生活习惯、时差、轮班而失眠或打瞌睡的人,就是继发性日夜节奏睡眠障碍的潜在患者。
另外有一群人,因为日夜节奏维持系统的改变,或内、外时间指标的不协调,造成持续或反覆发生的睡眠障碍。这种原发性的日夜节奏睡眠障碍最常见的,就是睡眠时相延迟与睡眠时相提前症候群。
颠倒困 睡眠时相误了时
这一类疾病诊断标准通常包括,睡眠时相延迟或提前的现象须至少持续三个月。睡眠时相延迟较常见于青少年或青年,大约有百分之四十的人会有家族史。他们上床时间通常会比传统或社会要求的睡觉时间延迟三到六小时,即所谓“猫头鹰”型的人。
通常在凌晨二到六时前很难入睡,且睡到早上十时或下午一时后方起得了床。若强迫在正常时间入睡,就会失眠,因上班或上学勉强早上起床,就出现白天嗜睡的情形。
反之,睡眠时相提前常见于中、老年人,他们在晚上六到九时就会开始想睡,半夜或大清早两时至五时就会醒来。会有睡眠维持困难型的失眠,到傍晚就昏昏欲睡。
这些人就过着像“云雀”般早睡早起的生活。这说明了,为什么大清早在公园里总有那么多早起运动的人们。
怎改善 照光治疗试一试
原发性日夜节奏睡眠障碍的治疗,安眠药通常不会成功且易成瘾。若每天延后三小时入睡,虽然有机会调整时相延迟的日夜节奏,“时间治疗”可能成功,但之后要能长时期严格维持与社会同步作息,对青少年实在困难重重。
照光治疗与褪黑激素,对时差或调整睡眠时相有其功效。因照强光会抑制人体褪黑激素分泌,而褪黑激素有促眠效果。一般来说,晨间日照可以提前时相,黄昏以后的光照则延后时相。同理,黄昏时使用褪黑激素提前时相,晨间使用会延后时相。只是要让睡到中、下午的“猫头鹰”一族见到晨间的阳光,真是“夏虫不可以语于冰者,笃于时也”。
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啥时睡 光线当时间指标
从单细胞生物到人类,所有生物体都有自己的日夜节奏。哺乳类调整日夜节奏的节律器存在大脑内一个称作“视叉上核”的构造。节律器不但可以将生物体内各种活动与外界环境同步,在无外在时间指标时,它提供了生物大约廿四小时的周期,是各种哺乳动物最重要的内在时间指标,包括人类。
另外,对人类来说,光线是最具威力的外在时间指标,其他如休息、活动等状态、进食、社会活动也具有使日夜节奏规律化的功能。
黑与白 界线越来越模糊
有人说,自从爱迪生发明电灯以来,人类就晚睡了两、三个小时。现代社会轮班工作盛行,通讯网路发达、洲际旅行普遍,造就了地球村。以往用白昼、黑夜来区分,黑与白分明的睡、醒两个世界,界线已然模糊。
更多人必须违背自己的生物时钟,在夜间工作、白天睡觉。这些因生活习惯、时差、轮班而失眠或打瞌睡的人,就是继发性日夜节奏睡眠障碍的潜在患者。
另外有一群人,因为日夜节奏维持系统的改变,或内、外时间指标的不协调,造成持续或反覆发生的睡眠障碍。这种原发性的日夜节奏睡眠障碍最常见的,就是睡眠时相延迟与睡眠时相提前症候群。
颠倒困 睡眠时相误了时
这一类疾病诊断标准通常包括,睡眠时相延迟或提前的现象须至少持续三个月。睡眠时相延迟较常见于青少年或青年,大约有百分之四十的人会有家族史。他们上床时间通常会比传统或社会要求的睡觉时间延迟三到六小时,即所谓“猫头鹰”型的人。
通常在凌晨二到六时前很难入睡,且睡到早上十时或下午一时后方起得了床。若强迫在正常时间入睡,就会失眠,因上班或上学勉强早上起床,就出现白天嗜睡的情形。
反之,睡眠时相提前常见于中、老年人,他们在晚上六到九时就会开始想睡,半夜或大清早两时至五时就会醒来。会有睡眠维持困难型的失眠,到傍晚就昏昏欲睡。
这些人就过着像“云雀”般早睡早起的生活。这说明了,为什么大清早在公园里总有那么多早起运动的人们。
怎改善 照光治疗试一试
原发性日夜节奏睡眠障碍的治疗,安眠药通常不会成功且易成瘾。若每天延后三小时入睡,虽然有机会调整时相延迟的日夜节奏,“时间治疗”可能成功,但之后要能长时期严格维持与社会同步作息,对青少年实在困难重重。
照光治疗与褪黑激素,对时差或调整睡眠时相有其功效。因照强光会抑制人体褪黑激素分泌,而褪黑激素有促眠效果。一般来说,晨间日照可以提前时相,黄昏以后的光照则延后时相。同理,黄昏时使用褪黑激素提前时相,晨间使用会延后时相。只是要让睡到中、下午的“猫头鹰”一族见到晨间的阳光,真是“夏虫不可以语于冰者,笃于时也”。
来源:联合报
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