中國某醫院（圖片來源：Getty Images）
【看中國2025年3月12日訊】很多人認為得了絕症後，積極治療是唯一的出路，但實際上，積極治療並非唯一的選擇。然而，由於缺乏相關知識和討論，人們通常只是跟隨周圍人的做法，沒有真正思考或瞭解其他可能性。這種觀念的侷限，也導致了過度醫療的普遍存在，以及那些延續生命但缺乏質量的治療手段仍然被廣泛採用。
我們需要告訴公眾過度醫療意味著什麼，讓他們知道它的弊端是什麼，而安寧療護又是怎麼回事。很多人以為安寧療護就是放棄治療，這就說明公眾對於安寧療護要解決什麼問題是不瞭解的。再比如，我們人類走到今天經歷過哪些臨終死亡管理的方式？在共識層面上，我們現在有哪些選項？不同選項的利弊是什麼？在什麼情況下該如何去選擇？我覺得傳播這些觀念是非常重要的。
像我父親這種沒有交代臨終醫療偏好的情況，我和哥哥作為法定的醫療決策代言人，會幫他做決定。我不讚同臨終時的過度治療。在做了充分的考慮後，如果覺得繼續治療不能扭轉生命走向死亡的過程，只是在拖延死亡，且會帶來痛苦和折磨，我就會決定及時終止治療，放手。但我哥哥持有不同觀念，他不是覺得父親在那樣的狀態活著是好的，而是覺得這可能是父親想要的。
如果一個人到了臨終，不對Ta進行插管、鼻飼、用呼吸機等延續生命的治療，兒女擔心會被親友指責和議論。在這個問題上，我們社會上流行的觀念和西方主流做法有代差。西方已經走過了醫療化死亡佔主流的階段，他們現在的主流做法是安寧療護，很多時候採取居家安寧療護，在生命最後階段，強調活著的質量、價值和意義，對生活和生命的享受，而不是只追求肉體上活著，不考慮活著的質量。在我們的文化中，很多人覺得死亡是最糟糕、最恐怖的事情，只要沒死，活著就行，不管活得是否痛苦。
為什麼現在會把這麼多的錢用在最後的階段？就是因為人們以為死亡是可以被治療的，是可以被推遲的。然而拖延死亡的過程其實是沒有多少價值和意義的，甚至弊大於利，苦大於樂。這個觀念現在大多數人還不瞭解，這正好是需要去傳播的。
很多人不知道這種過度治療對自己來講到底意味著什麼。如果我們可以把一個人臨終時在ICU的經歷拍成記錄片，那麼它會非常直觀。人們會意識到原來到了臨終階段，這些治療其實是讓我處於這樣好像「活死人」的狀態。
我們總以為死亡就是最可怕的事情，其實還有一種比死亡更可怕的事情，叫生不如死。過度醫療可能造成生不如死。
某種程度上，醫學有點像當代的宗教，很多人對醫學其實是有迷信的，大多數人都沒有意識到對醫療選擇不當，它會給你造成傷害。《善終的藝術》這本書裡講得很清楚，不當的醫療選擇給人造成的傷害其實是很大的。
一個人在醫療條件不足，沒有足夠的經濟條件，或家人不願意花時間來照顧的情況下，就要提早死亡，這是很令人遺憾的事情。客觀來說，在臨終管理或疾病管理上，我們國家城鄉之間的差異確實存在。過度治療和治療不足的問題是共存的。要解決這些問題，一方面，對於過度治療，我們要突出死亡教育，注重對生命的尊重、珍惜；另外一個方面，治療不足它同時也是一個經濟問題，可能是家庭沒有條件來提供足夠的醫療和照顧，我想這也需要政府為這些人提供更好的支持。
有時候安寧療護並不能解決所有問題。我有一位好朋友，也是我的一位同道，Ta在中國的生死教育方面也是一個先行者，Ta以前覺得我們國家有安寧療護就夠了，但在看了安寧療護病房的很多人後，Ta的想法改變了，覺得安寧療護不能解決所有問題，轉而對安樂死持一種比較積極的態度。如果有安樂死這個選項，那麼一些需要這個選項的人，就可以用一種正式的、規範的甚至道德的方式結束自己的生命。這不是很好嗎？當然，有人會說，如果有的人病得很重了，但不想選擇安樂死，這個人會不會覺得不好意思、有壓力？這是另外一個問題。確實有一些人是需要這個選項的，在沒有這個選項的情況下，他們可能會在私下用很粗糙的方式結束自己的生命，給自己造成的痛苦也會比較大，同時，可能也會給親人造成比較大的傷害。
