中醫與中藥（圖片來源：Getty Images)
【看中國2018年9月20日訊】最近網路熱傳一篇題為《日本人拿中藥賺全球的錢 中國卻拿西藥糊弄自己》，文章講述了中藥在日本及其他國家的發展，以及中國國內現狀。作者最後感嘆，中藥源於中國，卻在外國發展的更好，而國內越來越多醫生用西藥應付病人。
文章大意如下：
日本是一個善於學習模仿的民族，但學習模仿的對象基本只限於強者。這也是中醫藥在日本發展的邏輯。
中醫藥在日本復興
明治維新後的幾十年裡，日本學校不再教漢方醫學。到20世紀70年代後，情況發生了變化。
中日建交也大大加強了中日文化交流，中國中醫藥的大量成果再度被介紹到日本。
日本政府也給予了大量支持。根據東漢張仲景《傷寒雜病論》中的原方，目前日本有210個處方受到普遍應用。1976年，厚生省正式將漢方藥列入健康保險，把主要的210個有效方劑及140種生藥列為醫療用藥，可以進入醫療保險，這樣患者個人就只需要承擔10%—30%的費用，大大鼓勵了漢方藥的應用。
隨即，中醫在日本實現復興，特別是漢方藥取得了巨大的成效。
日本漢方藥廠有200家左右，漢方製劑多達2000多種。89%的日本醫生會開漢方藥處方，處方用漢方藥每年以15%的速度增長。
中藥（圖片來源：Adobe Stock)
目前日本6萬家藥店中，經營漢方製劑的達80%以上，在藥局、藥妝店的顯著位置，基本都能找到漢方藥。
日本民眾也非常認可漢方藥，近80%的日本人認為，漢方醫藥治療慢性病十分有效，60%的日本人認為漢方藥能促進健康。
日本「帝國製藥」（日本一家製藥公司：編者注）生產的貼敷劑出口40多個國家和地區，年產膏體1.8萬噸，相當於12億貼，連接起來可以繞地4.2圈，產量居世界第一。
日本人為什麼走在了前面？
據說，日本醫學權威大肪敬節在彌留之際曾激勵弟子們：現在我們向中國學習中醫，十年後讓中國向我們學習。
核心期刊《中草藥》於2016年在一篇文章中提到：目前日本漢方藥佔據了全世界90%的中藥市場銷售份額。
日本漢方藥如何實現了逆襲？
1、政府支持
除了將漢方藥納入醫保體系，減輕患者採用漢方藥的藥費負擔外，日本政府也十分重視漢方醫學教育。明治政府曾頒布法律廢止漢方醫學，1972年日本文部省批准綜合大學醫學部、醫科大學、藥科大學、齒科大學可開設傳統醫學教育課程。
2001年3月，文部科學省發布《教育核心課程設置》，漢方醫學教育被納入其中。到2004年，80所醫科大學全部開展了漢方醫學的教育。
政府還投資建立了一系列漢方醫藥研究機構，比如北裡研究所附屬東洋醫學研究所、富山醫科藥科大學和漢藥研究所
2、重視創新
日本的創新主體是企業。
日本製藥企業的科技人員佔全國科技人員總數的60%，其研發費用佔整個國家投入的80%。日本的三大漢方藥生產企業（三共、津村、鐘紡）的新藥研發費用均佔每年銷售收入的10%—20%。
日本漢方藥大多採取顆粒劑、片劑、膠囊劑、口服液等劑型，擺脫了水煎火熬的傳統中藥服用方法。為最大限度保留藥效，藥物提取過程採取溫浸提取、減壓濃縮、噴霧乾燥、真空冷凍乾燥等技術和設備。
中藥（圖片來源：Adobe Stock)
劑型創新，讓服用漢方藥更加方便，也更加適合現代社會快節奏的生活方式。
在製劑外觀和口感上日本企業也進行積極創新：顆粒美觀、包裝精緻、口感好。一些漢方藥顆粒劑能直介面服，都不需要水送服，一改中藥粗糙、苦澀的觀感。
企業最能貼近市場，也最有活力。比如，日本「小林製藥」（日本一家製藥公司：編者注）瞅準「霧霾商機」研製出「清肺湯DUSMOCK」，大力向中國遊客推銷。因為中國遊客爆買，「小林製藥」計畫2017年把「清肺湯」的產量增加30%，達到約110萬包。
日本在中藥「六神丸」的基礎上，加入人參、沉香研製的「救心丸」，年出口就超過1億美元。
3、嚴苛的質量控制
中醫給人一個很深的印象就是「隨意」。上海中醫藥大學曾做過一個實驗，邀請十六位資深中醫教授進行診斷，結果判斷舌質淡紅、脈象信息一致性都不到60%。
日本在漢方藥的生產過程中，就極力壓縮這種「人為」因素。
20世紀80年代末，日本頒布漢方藥生產質量管理規範，漢方藥都按這個標準生產。
日本還專門出臺了藥材種植規範，要求生產過程中盡量不用化肥和農藥，儘可能降低農藥殘留和重金屬含量。對每個環節都有詳細記錄，以保證原材料的質量。
除了檢測性狀、乾燥減重等項目外，日本對於漢方藥中重金屬殘留量和農藥殘留量的監控非常嚴格。而且日本漢方藥對於鑒別和含量測定的要求非常高，普遍比中國中藥標準更為嚴格。
中藥（圖片來源：Adobe Stock)
標準化，是現代生產的顯著特徵。標準化後的漢方藥不會與歐美標準發生衝突，顯然也更有利於漢方藥走出日本國門，被國際市場接受。
比如，津村製藥的「六君子湯」就被西方醫學界用來進行輔助抗癌治療。
4、重視傳承
中藥原料、中醫典籍，是中醫藥的兩大法寶。
中藥強調「道地藥材」。「津村藥業」先後在中國建立了70多個GAP(中藥材生產質量管理規範)藥材種植基地。國內擁有最多GAP基地的中藥企業是同仁堂，而同仁堂GAP基地也才只有8個。中國生產的大量藥材原料出口到日本，日本進行加工再把成藥賣到全世界。
但是近年來日本漢方藥企開始加速中藥材國產化。比如，津村用青森縣八戶市的廢棄小學，進行藥用人參栽培國產化種植，在北海道2021年前年栽培量有望增加到2000噸，是2016年的3倍。
重視中醫古籍的傳承。不同於西醫，中醫的智慧植根於中國傳統古籍之中。現在日本漢方醫籍的藏書量僅次於中國，還有20多家漢方醫籍出版和翻譯機構，每年出版漢方醫藥書籍100多種。不僅注重古代書籍，日本還特別關注大陸和港臺地區最新的中醫藥研究動態，在大陸和港臺地區設立專門機構，收集所有中醫藥出版物，為其所用。
中藥在海外大行其道
在日本，超市藥店中賣得最火的，莫過於漢方藥，甚至中國遊客來此都會大買特買，帶回去分贈親友。
中藥（圖片來源：Adobe Stock)
2008年，美國有關部門又撥款500萬元給北京協和醫院，委託該院幫其瞭解我國中藥材資源和開發利用情況。
湖南中醫學院一位副教授將自己在美國的考察，寫成了《美國市場中草藥的熱銷，對我國的中草藥研究的反思與建議》一文。他在文中談道：」1994年美國已經通過一條法規，中草藥這樣的補充品，不經FDA批准，就可以直接進入美國市場，在有機食品專賣店銷售。看見美國有機食品專門店的貨架上擺滿了各種中草藥製劑，真是既高興，又慚愧，高興的是中草藥製劑在美國這麼受歡迎，中醫藥發展有望。慚愧的是在琳琅滿目的中草藥製劑中，沒有一種是中國製造的產品。
韓國的稱中醫為韓醫，所設的中醫文化展館
嬰兒使用尿不濕有一個副作用，就是很容易患尿布炎。將美國加州寶寶公司生產的一種純中藥軟膏抹上去，10分鐘內紅色炎症就會消失。
我國古方「六神丸」，日本拿去改造後，開發出「救心丹」，曾一度風靡全球，被譽為「救命神藥」，年銷售額1億多美元。日本老牌的漢方藥「正露丸」，也已經返銷中國。
中藥茶（圖片來源：Adobe Stock)
在向中國申請中藥專利的國家裡，以日本、韓國、美國、德國最熱衷。2006年底，葡萄牙國立波爾圖大學正式開設中醫專業，並招收了首批27名學生。來中國研讀自然科學的外國留學生中，學習中醫藥的人數位居第一。
中醫藥在全世界愈來愈受到重視，但是這一切，都與中國無關。我國的貢獻，僅在於為日韓等國的漢方藥提供原材料。
而國內，我們已經習慣了「三素一湯」。所謂的三素一湯指抗生素、激素、維生素聯合，加入葡萄糖注射液靜脈給藥。「三素一湯」已經成為不少醫院治病的「常方」，其後果就是造成細菌耐藥，不利於疾病的根本治療。
作者在文章最後中提到，這就是我們目前的現狀，看完不知道您有什麼感受?估計心裏都不是滋味!那麼誰來挽救我們的中醫呢?答案就是我們自己!只有我們自己可以挽救自己。希望這篇文章，能給國人以啟示，也希望更多的國人可以看到它。
責任編輯:張海洋
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