指甲的形狀、顏色等外觀，需要搭配身體其他狀況，才能推估一個人的健康情形。（圖片來源：Adobe Stock）
我們經常看到網路資訊說觀察指甲的形狀、顏色等外觀，可以判斷出一個人的健康情形。醫師表示，指甲隨著年齡增長或受到外力的攻擊、刺激，例如撞擊、清潔劑、化學藥劑等，也會出現透明縱線等老化現象，光憑指甲外觀無法論斷一個人的身體狀況，需要搭配身體其他的異狀，並且就醫檢查才能確診。
有人發現指甲上出現黑色條紋，心中很疑惑，這是怎麼回事呢？這種情形可能罹患了縱向黑甲症（longitudinal melanonychia），除了「痣」與「斑」的因素外，其他像黴菌感染、外傷、指甲下出血、服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。
而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。
惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。
那麼，什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？
1、色素出現在遠端指甲下的皮膚。
2、色素延伸至近端指甲前的皮膚。
3、其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等。
4、另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條。
其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。
對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。
良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢。
凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快找皮膚專科醫師診治。
臨床所見的帶狀黑甲症，不痛不癢，通常不會有不適感，只要視而不見，大多數人根本感覺不到它的存在。建議不妨觀察它的變化，如果這條黑線寬度不變，一般情況下不用管它。
但是如果指甲的黑線寬度出現變化，出現不規則的形狀，或在指甲根部的甲肉、附近的皮膚出現了黑點、斑塊，就要警惕為黑色素瘤，也就是皮膚癌，應及時至皮膚科就醫，安排進一步的檢查，透過切片檢查確認是否為黑色素細胞瘤。
