不少讀者對膽固醇的好壞還是搞不清楚，因此我再解釋一下。首先，病理學家發現動脈裡面的硬化斑塊主要成分是膽固醇與三酸甘油酯，因此很多人就把造成動脈阻塞的元凶指向膽固醇，其實這是不夠客觀的。
膽固醇是油溶性的，所以如果進到血液中，會呈現油滴狀，這是不利運輸的，所以人體很聰明，血液中會有球狀的「脂蛋白」來把膽固醇包覆在裡面，然後把膽固醇運送到該去的地方（就像校車載學生上下課一樣）。然而，不是每一種脂蛋白都一樣，它會因為包的內含物不同，而密度不同。
怎會有好壞之分
包覆的蛋白質越多，這個圓球的密度越高；包覆的膽固醇、磷脂質、三酸甘油酯越多，這個圓球的密度越低。因此，有所謂的高密度脂蛋白（HDL）與低密度脂蛋白（LDL）之稱。
被包在HDL的膽固醇就叫做高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）簡稱高密度膽固醇，俗稱好膽固醇；被包在LDL的膽固醇就叫做低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）簡稱低密度膽固醇，俗稱壞膽固醇。
其實膽固醇就是膽固醇，分子結構應該差不多，怎會有好壞呢？ HDL會把膽固醇從血液中收集起來，帶回肝臟，形成膽汁或重新吸收利用，所以在HDL裡面的膽固醇，俗稱好膽固醇。LDL會把膽固醇從肝臟帶到血液中釋放，所以形成硬化斑塊的風險增高，因此LDL裡面的膽固醇，俗稱壞膽固醇。
問題的重點
HDL裡面有抗氧化分子，但是LDL裡面沒有，所以LDL裡面的膽固醇容易氧化，有一些美國的醫生主張 如果LDL的膽固醇不氧化，它並不會造成硬化斑塊。除此之外，會如何影響肝臟製造比較多的HDL或LDL好像膽固醇氧化與否也是個關鍵。
總之，食物中與血液中的膽固醇氧不氧化，才是問題的重點。因此，氧化的膽固醇（Oxydized Cholesterols）又有一個名字，叫做Oxysterols。食物中與血液中的膽固醇主要的來源是加工食物、油炸食物、肉品代謝、奶粉、環境污染、氯氣、飲水加氟、農藥、紫外線、感染、發炎、創傷、心理壓力、同半光氨酸過高等。
